Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров



Pdf көрінісі
бет25/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   664
Байланысты:
ющук

острым
гепатитом Е 
(ОГЕ) и 56 600 случаев летальных исходов. Согласно оценкам ВОЗ, 
HEV инфицировано около 1/3 населения Земли. Чрезвычайно актуален ОГЕ в 
странах Восточной и Южной Азии. В часто посещаемом российскими туристами 
Египте половина населения в возрасте старше пяти лет имеют в крови антитела 
к HEV. Спорадические случаи регистрируются во всем мире. В РФ, несмотря на 
имеющийся лабораторный потенциал, на национальном уровне надзор за ОГЕ не 
проводится. Случаи заболевания ОГЕ регистрируются в 23 субъектах Российской 
Федерации с неравномерным распределением по федеральным округам и субъек­
там, при этом 77% всех случаев выявляются в Центральном федеральном округе. 
Проблема гепатита Е в РФ требует внимания и дальнейшего исследования.
По данным официальной статистики, в мире в 2014 г. насчитывалось 390- 
410 млн человек с 
хроническими вирусными гепатитами 
(ХВГ), из которых 
150-170 млн больны ХГС. Ежегодно регистрируется около 1,4 млн случаев смерти 
от последствий ХВГ, из них более половины — от ХГС. В европейском регионе 
ВОЗ зарегистрировано 28,3 млн больных ХВГ, из них 15 млн - ХГС. Ежегодно 
регистрируется не менее 36 тыс. и 86 тыс. случаев смерти от хронического гепатита 
В (ХГВ) и ХГС соответственно. В мае 2016 г. на сессии Всемирной ассамблеи здра­
воохранения 194 страны приняли первую в истории Глобальную стратегию обще­
ственного здравоохранения по вирусным гепатитам на 2016-2021 гг., в которой 
поставлена цель ликвидации гепатита как угрозы здоровью населения к 2030 г.:
6-10 млн инфицированных ВГ сократить до менее 1 млн и 1,4 млн смертей — до 
менее чем 500 тыс. Эксперты считают, что достичь этих целей удастся путем уве­
личения охвата лечением 80% пациентов к 2030 г. ВОЗ разработаны рекомендации 
(Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2021) для государств - членов 
ВОЗ по реализации национальных стратегий профилактики, диагностики и лече­
ния ВГ.
В РФ при выраженном снижении заболеваемости ОГВ и ОГС сохраняется 
высокий уровень заболеваемости впервые выявленными ХВГ (ежегодно не менее 
72 тыс. случаев). В их этиологической структуре доля ХГС достигает трех четвер­
тей. Показатель заболеваемости ХГС превышает заболеваемость ХГВ в 3,5 раза. 
В целом по РФ заболеваемость ХГС выросла по сравнению с 2005 г. почти на 20%,


ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ЗАБО ЛЕВАЕМ О СТЬ И СМ ЕРТНОСТЬ 
2 7
заболеваемость ХВГ остается стабильной. На сегодняшний день в РФ нет нацио­
нальной стратегии профилактики, диагностики и лечения ВГ.
Корь 
сохраняет свой эпидемический потенциал и остается одной из основных 
причин смерти детей в возрасте до 5 лет в мире, несмотря на наличие безопасной и 
эффективной вакцины. По оценкам, в 1980 г., до широкого распространения вак­
цинации, произошло 2,6 млн случаев смерти от кори. Ускоренные мероприятия по 
иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. 
В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 млн случаев 
смерти, а глобальная смертность от кори снизилась на 79% — с 546 800 случаев 
смерти в 2000 г. до 114 900 случаев в 2014 г. В РФ среди заболевших корью в 
последние 10 лет более 70% составляют непривитые или лица с неизвестным вак­
цинальным анамнезом. В последние годы увеличилась доля завозных случаев кори 
(около 9%), чаще из стран ближнего зарубежья (Украины, Казахстана, Киргизии, 
Монголии, Узбекистана, Грузии, Армении и др.) без вторичного распространения, 
что свидетельствует о высоком популяционном иммунитете россиян. В 2015 г. 
большинство циркулирующих штаммов вируса кори в РФ относились к генети­
ческой линии D8 (MVs/Chui.KGZ/53.14), ранее не циркулировавшей и впервые 
выделенный в 2014-2015 гг. во время вспышки кори в Республике Кыргызстан. 
Регистрируются завезенные штаммы восьми генетических линий вируса геноти­
пов D8, Н1 и ВЗ. Ранее циркулировавшая на территории РФ эндемичная линия 
вируса генотипа D8 MVs/Republic of Komi.RUS/35.13 («D8 Республика Коми») в 
2015 г. была прервана.
В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения установила промежуточ­
ные цели в направлении будущей ликвидации кори, которых необходимо было 
достичь в 2015 г. Однако в ноябре 2015 г. стратегическая консультативная группа 
экспертов ВОЗ по иммунизации констатировала, что «...глобальные промежуточ­
ные цели и цель элиминации кори, поставленные на 2015 г., не будут своевременно 
достигнуты».
В 2015 г. завершена реализация трехлетней Программы «Профилактика кори и 
краснухи в период верификации элиминации инфекций в Российской Федерации» 
(2013-2015 гг.). В конце декабря 2015 г. Минздравом России и Роспотребнадзором 
утверждена «Программа элиминация кори и краснухи в РФ (2016—2020 гг.)» 
и план по ее реализации. Благодаря проводимым в течение последних 10 лет в 
стране системным мероприятиям по иммунизации населения против краснухи, 
включая дополнительные и «подчищающие» прививочные кампании, кампании 
по иммунизации групп риска, заболеваемость 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет