контактный, энцефалитический и смешанный (сочетанный) варианты паралити ческой формы. Инкубационный период продолжается от 3 до 35 дней, чаще 7-12 дней. Для а б о р т и в н о й (катаральной) ф ор м ы болезни (так называемая «малая болезнь*) характерно острое начало: кратковременное повышение температуры тела, умеренная интоксикация, головная боль, легкое катаральное воспаление ВДП. боли в животе, иногда сопровождающиеся рвотой и жидким стулом без патологических примесей. Протекает доброкачественно и завершается выздо ровлением через 3 -7 дней. Диагноз ставят на основании эпидемиологических и лабораторных данных. При м ен и н геа л ь н о й ф о р м е болезнь начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 °С с выраженной головной боли, рвоты, боли в спине, шее. конеч ностях. Менингеальные симптомы выражены умеренно, но могут и отсутствовать, несмотря на воспалительные изменения СМЖ. Типичны наличие симптомов натяжения нервных стволов (Нери, Ласега. Вассермана) и болезненность при пальпации по ходу нервных стволов. Часто выявляется горизонтальный нистагм. Возможно двухволновое течение болезни. Первая волна протекает как абортивная форма болезни, а затем после ремиссии, длящейся от одного до пяти дней, разви вается картина серозного менингита. При люмбальной пункции прозрачная СМЖ вытекает под повышенным давлением. Иногда воспалительные изменения в СМЖ могут появляться на 2 -3 дня позже возникновения менингеального синдрома. Течение болезни доброкачественное: к началу 2-й недели болезни нормализуется температура, регрессирует менингеальный синдром, а к 3-й недоле происходит нормализация состава СМЖ.
