Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| Таблица 21.43.
Дифференциальная диагностика лихорадки Марбург Заболевание Сходство Различия Желтая лихорадка Острое начало, выра женная интоксикация, тромбогеморрагический синдром При желтой лихорадке пребывание в эндемичной местности не больше чем за 6 сут до заболевания; двухволновая лихорадка, бессонница, отечность век, одутловатость лица («амарильная маска»); нейтро- пения, лимфопения Лептоспироз Высокая лихорадка, головные боли, миалгии, конъюнктивит, геморра гический синдром Для лептоспироза не характерны везикулезно эрозивная энантема на слизистой оболочке рта, боли в животе, рвота, диарея, кашель, боли в груд ной клетке, относительная брадикардия, лейкопения Малярия Лихорадка,головная боль, ломота в теле и мышцах Для малярии не характерны фарингит, конъюнкти вит, поражения половых органов. Геморрагический синдром развивается реже и менее выражен Показания к консультации других специалистов и дополнительным методам диагностики По индивидуальным показаниям. ЛЕЧЕНИЕ Показания к госпитализации Больные с подозрением на лихорадку Марбург подлежат обязательной экстрен ной госпитализации и строгой изоляции. Режим. Диета Строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение. Столу № 4 без ограничения количества белков и поваренной соли. ГЛ А В А 2 1 Р А З Д Е Л IV Медикаментозное лечение Этиотропное лечение не разработано. Патогенетическое лечение имеет основное значение. Направлено на борьбу с обезвоживанием, ИТШ, геморрагическим синдромом. Есть данные об эффектив ности сыворотки реконвалесцентов, плазмафереза и больших доз ИФН. Прогноз Летальность — 25%, смерть наступает обычно на 8-17-е сутки заболевания. Период реконвалесценции затяжной, 3 -4 нед. Примерные сроки нетрудоспособности Несколько месяцев после выписки из стационара. Диспансеризация Не регламентировано. Санаторно-курортное лечение — по индивидуальным показаниям (не ранее 3 -6 мес после острого периода болезни). СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|