4. Ковтунов А.И. Эпидемиология, организация эпиднадзора и профилактики астрахан
ской лихорадки. — М., 2000. — 25 с.
5. Малеев В.В., Галимзянов Х.М., Бутенко А.Н.. Черенов И.В. Крымская геморрагическая
лихорадка. — М.; Астрахань, 2003. — 120 с.
6. Покровский В.И., Касимова Н.Б., Галимзянов Х.М., Морозова Ю.В. Клинико
патогенетические и иммуногенетические особенности астраханской риккетсиозной лихо
радки. — Астрахань, 2005. — 92 с.
7. Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. — М„ 2002. — 171 с.
8. Углева С.В., Буркин А.В., Василькова В.В. Эпидемиологическая и клинико-иммуно
логическая характеристика Астраханской риккетсиозной лихорадки на современном
этапе. — Астрахань, 2008. — 47 с.
20.27.5. Другие пятнистые
риккетсиозные лихорадки
П я тн и сты е р и к к ет си о зн ы е л и х о р а д к и
(ПРЛ) — группа природно-очаговых
риккетсиозов с трансмиссивным механизмом передачи.
В РФ распространены клещевой
сыпной тиф Северной Азии, марсельская
лихорадка (возбудитель
R. conorii,
встречается в прибрежных районах Черного и
Азовского морей).
Для ПРЛ характерны: наличие первичного аффекта на
месте присасывания
клеща в виде папулы или безболезненного небольшого инфильтрата с некрозом
в центре, покрытого темной (черной) корочкой/струпом; регионарный лимфа
денит, острое начало заболевания после инкубационного периода, средняя про
должительность которого составляет 1-2 нед; циклическое течение (начальный
период — до появления сыпи: затем периоды разгара и реконвалесценции);
ознобы, лихорадка от 3 до 10 дней; интоксикация (как правило, умеренная):
головная боль,
слабость, миалгия, артралгия, бессонница;
гиперемия кожи
лица и шеи, склерит, конъюнктивит; увеличение печени;
появление экзантемы
на 3 -4 -й день после повышения температуры тела. Сыпь обычно обильная,
пятнисто-папулезная, на коже туловища и конечностей, в
том числе нередко на
ладонях и подошвах, незудящая. Через 5 -7 дней сыпь исчезает, на ее месте оста
ется пигментация кожи.
ПРЛ протекают, как правило, доброкачественно. Исключение составляют ПЛСГ
и лихорадка цуцугамуши.
Диагностика
ПРЛ базируется на данных эпидемиологического анамнеза (пре
бывание в природном очаге в сезон активности клещей) и характерном клини
ческом симптомокомплексе: первичный аффект на
месте присасывания клеща,
регионарный лимфаденит, полиморфная экзантема, лихорадка.
Достарыңызбен бөлісу: 
