Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./ Под ред. Са- вельева В. С. М: Триада-Х. 2004. 640

94

ства, недостатки, особенности ведения больного в 

послеоперационном периоде.

11

Лапароскопическая 

хирургия при 

рефлюксэзофагите и 

грыжах пищеводного 

отверстия диафрагмы

Общие принципы, показания и противопоказания 

к проведению эндоскопической хирургии, техника 

выполнения,  опасности,  осложнения,  преимуще-

ства, недостатки, особенности ведения больного в 

послеоперационном периоде.

12

Лапароскопическая 

герниопластика

Общие принципы, показания и противопоказания 

к проведению эндоскопической хирургии, техника 

выполнения,  опасности,  осложнения,  преимуще-

ства, недостатки, особенности ведения больного в 

послеоперационном периоде.

13

Осложнения 

лапароскопической 

хирургии и путей их 

предупреждение

Подкожная и предбрюшинная эмфизема, эмфизе-

ма большого сальника, ретрокарбоксиперитонеум, 

повреждение  магистральных  сосудов  и  органов 

брюшной полости и т.д.

Итого: 384 часа

3.3 Примерный план самостоятельной работы резидента (СРР)

№

Содержание СРР

1

Ведение больных в палатах торакального, сосудистого, гнойно-инфекционного, 

кардиохирургического, хирургического и урологического отделений.

2 Изучение и ведение медицинской документации.

3

Работа в приемном отделении, приём экстренных больных с острой хирурги-

ческой патологией.

4 Работа в диагностических кабинетах.

5 Работа в отделении реанимации и интенсивной терапии.

6 Работа в отделении анестезиологии и реанимации хирургического стационара.

7 Работа в поликлинике, СВА (кабинет хирурга).

8

Работа в операционных отделениях (ассистенции на операциях, самостоятель-

ные операции).

9 Работа в перевязочных кабинетах .

10

Подготовка докладов, презентаций на клинические и патолого-анатомические 

конференции.

11 Участие в консилиумах и консультациях других отделений.

12 Дежурства по хирургическому стационару.

11

Офтальмология жəне оторинола-

рингология

72

2

70

36

Маммологиямен бірге онкология

36

1

35

18

Сəулелік диагностика

36

1

35

18

Саєаттардыѕ жалпы саны

1440

40

1400

720

Алғашқы білім деңгейі немесе хирургиялық бейін мамандықтар бойынша жұмыс 

өтілі бар резиденттерге арналған.

Бейіндеуші пəндер

Пəн

Аудиториялыќ саєаттар

РҐЖ

Бар-

лыєы 

Дəрістер

Практикалыќ 

сабаќтар

Амбулатория-емханалық 

хирургия - 1

396

12

384

198

Амбулатория-емханалық 

хирургия - 2

396

12

384

198

Іріңді хирургия

396

12

384

198

Торакальды хирургия

396

12

384

198

Стационардағы хирургия - 1

396

12

384

198

Стационардағы хирургия - 2

396

12

384

198

Стационардағы хирургия - 3

396

12

384

198

Стационардағы хирургия - 4

396

12

384

198

Эндоскопиялық хирургия 396

12

384

198

Саєаттардыѕ жалпы саны

3564

108

3456

1782

Бейіндеуші шектес пəндер

Пəн

Аудиториялыќ саєаттар

РҐЖ

Бар-

лыєы 

Дəрістер

Практикалыќ 

сабаќтар

Клиникалық фармакология

36

2

34

18

Сəулелік диагностика

36

2

34

18

Нутрициология

36

2

34

18

Урология

108

2

106

54

Травматология жəне ортопедия

72

2

70

36

12

Анестезиология жəне реанимация

108

2

106

54

Саєаттардыѕ жалпы саны

396

12

384

198

3 Бейіндеуші пəндердіѕ таќырыптыќ жоспарыныѕ їлгісі жəне мазмўны

3.1 Алєашќы білім деѕгейі немесе хирургиялыќ бейін емес мамандыќтар 

бойынша жўмыс ґтілі бар резиденттерге арналєан

3.1.1 Дəрістердіѕ таќырыптыќ жоспарыныѕ їлгісі

№

Таќырыбы

Хирургиялыќ аурулар - 1

1

Хирургиядағы дəлелді медицина. Хирургиялық аурулар кезіндегі клиникалық 

фармакология мен фармакотерапияның мəселелері. 

2 Хирургиялық жіті патологиялар кезінде шұғыл жəрдем көрсету.

3

Жиі  кездесетін  хирургиялық  аурулардың  этиологиясы,  патогенезі,  клиника-

сы, диагностикасы, саралау диагностикасы, хирургиялық жəне консервативтік 

емін таңдау.

4 Мезентериалдық қанайналымның жіті бұзылуы.

5

Стационар  жағдайында  типтік,  жиі  кездесетін,  диагностикадағы  күрделі 

хирургиялық ауруларды операциядан кейін жүргізу принциптері.

Жиыны: 11 саєат

Хирургиялыќ аурулар - 2

1

Хирургиялық  жіті  патологиялар  кезіндегі  (жіті  аппендицит,  жіті  панкератит, 

жіті холецистит) хирургтың тəсілі.

2

Хирургиялық  жіті  патологиялар  кезіндегі  (ішектің  жіті  түйнелуі,  асқазан-

ішектен  қан  кету,  ойықжара  ауруының  асқынулары,  іштің  ашық  жəне  жабық 

жарақаттары) хирургтың тəсілі.

3

Госпитальға  дейінгі  кезеңде  хирургиялық  жəрдем  көрсетудің  жалпы  прин-

циптері. Қазіргі жағдайлардағы стационардың орнын басатын технологиялар. 

Амбулаториялық  хирургия  орталығындағы  жұмыстарды  ұйымдастыру.  ОДА 

жағдайындағы хирургтың жұмысы.

4

Проктологиялық  жіті  аурулар  (тік  ішектен  қан  кету,  анус  сызаты,  жіті  пара-

проктит, геморроидалдық түйіндердің тромбозы) кезіндегі хирург тəсілі.

5

Урологиялық  жіті  патологиялар  (бүйректің  шаншуы,  зəрдің  жіті  тоқтауы, 

макрогематурия) кезіндегі хирург тəсілі.

Жиыны: 11 саєат

93

тивные) манипуляции через эндоскоп и т.д., веде-

ние больного после исследования. Виды.

3

Аппаратура и 

инструментарий для 

эндоскопической хирургии

Эндохирургическая  стойка,  блок,  видеокамеры, 

видеомонитор,  осветитель,  инсуфлятор,  аквапу-

ратор,  электоркоагулятор,  установка  и  накладка 

аппаратуры и др.

Инструментарий:  оптика,  троакары,  устройства 

для  лифтинга,  инструменты  для  хирургического 

вмешательства.

4

Принципы работы с 

эндохирургическим 

оборудованием

Функции  хирурга,  видеооператора,  ассистента, 

операционной сестры и асептика и антисептика в 

эндоскопической хирургии.

5

Эндоскопическая хирургия 

органов брюшной полости

Общие принципы, показания и противопоказания 

к проведению эндоскопической хирургии, техника 

выполнения,  опасности,  осложнения,  преимуще-

ства, недостатки, особенности ведения больного в 

послеоперационном периоде.

6

Эндоскопическая хирургия 

панкреатодуаденальной 

зоны

Общие принципы, показания и противопоказания 

к проведению эндоскопической хирургии, техника 

выполнения,  опасности,  осложнения,  преимуще-

ства, недостатки, особенности ведения больного в 

послеоперационном периоде.

7

Эндоскопическая 

папиллосфинктеротомия

Общие принципы, показания и противопоказания 

к проведению эндоскопической хирургии, техника 

выполнения,  опасности,  осложнения,  преимуще-

ства, недостатки, особенности ведения больного в 

послеоперационном периоде.

8

Литотрипсия, 

литоэкстракция

Общие принципы, показания и противопоказания 

к проведению эндоскопической хирургии, техника 

выполнения,  опасности,  осложнения,  преимуще-

ства, недостатки, особенности ведения больного в 

послеоперационном периоде.

9

Лапароскопическая 

аппендэктомия и 

холецистэктомия

Общие принципы, показания и противопоказания 

к проведению эндоскопической хирургии, техника 

выполнения,  опасности,  осложнения,  преимуще-

ства, недостатки, особенности ведения больного в 

послеоперационном периоде.

10

Лапароскопическая 

хирургия язвенной болезни 

желудка и ДПК

Общие принципы, показания и противопоказания 

к проведению эндоскопической хирургии, техника 

выполнения, опасности, осложнения, преимуще-

92

28 Абсцессы печени

Эпидемиология. Этиология, патогенез, классифи-

кация, клиника. Методы диагностики, дифферен-

циальная  диагностика,  осложнения,  лечение.  Со-

временные методы лечения. 

29

Цирроз печени и 

портальная гипертензия

Классификация  циррозов  печени  и  портальной 

гипертензии.  Этиология,  патогенез,  клинические 

проявления, диагностика и дифференциальная ди-

агностика,  лечение,  осложнения.  Хирургические 

методы  лечения  осложнений.  Непосредственные 

и  отдаленные  результаты  оперативного  лечения 

циррозов печени и портальной гипертензии. Про-

гноз. Врачебная-трудовая экспертиза.

30

Первичный рак печени 

(гепатоцеллюларная 

карцинома)

Эпидемиология,  этиология,  патогенез,  класси-

фикация,  стадии,  клинические  проявления  рака, 

диагностика, дифференциальная диагностика пер-

вичного рака печени Профилактика. Лечение, ра-

дикальные  и  паллиативные  виды  операций.  Про-

гноз.

31 Пересадка печени

Показания и противопоказания к пересадке, виды, 

техника, совремменные методы перасадки печени.

32 Абсцесс селезенки

Этиология,  патогенез,  клиническая  картина, 

диагностика  и  дифференциальная  диагностика, 

осложнения, лечение.

33

Опухоли и кисты 

селезенки

Этиология,  патогенез,  клиническая  картина, 

диагностика  и  дифференциальная  диагностика, 

осложнения,  лечение,  послеоперационная  реаби-

литация.

34

Диффузный токсический 

зоб

Классическая триада признаков. Предраспологаю-

щие  факторы,  основные  симптомы,  диагностика, 

дифференциальная диагностика, лечение, показа-

ние  и  противопоказание  к  хирургическому  лече-

нию. Осложнения, прогноз.

Итого: 384 часа

Эндоскопическая хирургия

1

Эндоскопические 

аппаратуры и 

инструментарий

Подготовка  и  обработка  аппаратуры,  принципы 

бережного  отношения  к  аппаратуре,  установка, 

обслуживание аппаратуры, виды эндоскопов.

2

Эндоскопическое 

исследование

Последовательность  эндоскопического  осмотра, 

биопсия, получение и сохранение визуальной ин-

формации, диагностические и лечебные (опера-

13

Анестезиология жəне реанимация

1

Анестезиология,  реанимация  жəне  интенсивті  терапия  бөлімшелерін  ұйым-

дастыру жəне олардың жұмысы.

2 Науқасты наркозға даярлау. Премедикация, мақсаты жəне дəрілік заттары. 

3 Анестетиктердің түрлері. Анестезияның аумақтық əдісі.

4

Операцияға  дейінгі  кезеңдегі,  операция  уақытындағы  жəне  операциядан 

кейінгі кезеңдегі инфузиялық терапия, парентералды тамақтандыру.

Жиыны: 8 саєат

Балалар хирургиясы 

1 Ағзалар мен жүйелердің даму ақаулары, нəрестелер хирургиясы.

2

Балалар  хирургиясындағы  саралау  диагностикасының  синдромалды  прин-

циптері.

Жиыны: 2 саєат

Клиникалыќ анатомия жəне операциялыќ хирургия 

1

Операциялық  əрекеттердің  негізі.  Хирургиялық  операциялар,  түрлері  (ради-

калдық, паллиативтік, диагностикалық).

2

Хирургиялық  құралдар,  жіктелуі,  тағайындау.  Тіндерді  ажырату  жəне  қосу 

ережелері мен тəсілдері. Ультрадыбыстарды, лазерді жəне желімдік заттарды 

қолдану.

Жиыны: 2 саєат

Травматология жəне ортопедия

1

Халыққа  травматологиялық  жəрдемді  ұйымдастыру.  Жарақаттанған  науқас-

тарды тексеру əдістері. Сынықтардың анықталған жəне ықтималдық белгілері. 

Ірі  қантамырлар  мен  нервтердің  зақымдану  белгілері.  Жарақаттық  шокты 

емдеу принциптері. 

2

Балалар  мен  егде  жастағы  адамдарды  қоса  есептегенде  жиі  кездесетін 

ортопедиялық  аурулармен  жəне  жарақаттармен  сырқаттанған  науқастарды 

алдын-алу жəне оңалту əдістері. 

Жиыны: 2 саєат

Офтальмология, оториноларингология

1

Көру ағзасын зерттеу əдістері. Жиі таралған көз ауруларының (көз қабағының, 

жас шығарушы ағзаның, конъюнктиваның, көздің мөлдір қабығының, тамырлық 

қабықшасының,  көздің  торқабығының,  көру  нервінің,  көзді  қозғалтатын 

аппараттың, көзбұршақтың, глаукоманың патологиялары) ерте диагностикасы.

2

ЛОР-ағзаларының эндоскопиялық зерттеу əдістеріндегі есту жəне вестибулалық 

анализаторлар.

Жиыны: 2 саєат

14

Маммологиямен бірге онкология 

1

ҚР  онкологиялық  қызмет  көрсету.  Онкологиядағы  есеп  беру  құжаттамалары. 

Онкологиялық  науқастардың  клиникалық  топтары.  Онкологиядағы  диспан-

серлеу  принциптері.  Обыралды  аурулары  (облигатты  жəне  факультативті 

обыралды).  Сатылары (I-IV сатылары)  мен TNM жүйелері  бойынша  қатерлі 

ісіктердің клиникалық жіктемесі. Аурушаңдық, факультативті жəне облигатты 

обыралды.

Жиыны: 1 саєат

Сəулелік диагностика

1

Хирургиядағы  диагностиканың  сəулелік  əдістері  (рентгенографиясы,  скопия-

сы, УДЗ, МРТ, ядролық медицинасы).

Жиыны: 1 саєат

3.1.2 Практикалыќ сабаќтардыѕ таќырыптыќ

жоспарыныѕ їлгісі жəне мазмўны

№

Таќырыбы

Мазмўны

Хирургиялыќ аурулар - 1

1 Жіті аппендицит

Этиологиясы,  патогенезі,  клиникалық  көріністері, 

диагностикасы, саралау диагностикасы, хирургиялық 

емі. Жасөспірімдердегі, жүкті əйелдердегі жəне егде 

жастағы адамдардағы ерекшеліктері.

2 Жіті панкреатит

Этиологиясы,  патогенезі,  клиникалық  көріністері, 

диагностикасы,  саралау  диагностикасы,  емі,  хирур-

гиялық ем көрсетімдері мен түрлері. 

3 Жіті холецистит

Этиологиясы,  патогенезі,  жіктемесі,  клиникалық 

көріністері,  диагностикасы,  саралау  диагностикасы, 

емі, хирургиялық ем көрсетімдері мен түрлері. 

4 Ішектің жіті түйнелісі

Этиологиясы,  патогенезі,  жіктемесі,  клиникалық 

көріністері,  диагностикасы,  саралау  диагностикасы, 

емі, хирургиялық ем көрсетімдері мен түрлері. Назо-

интестиналды интубация көрсетімдері.

5 Перитонит

Этиологиясы,  патогенезі,  жіктемесі,  клиникалық 

көріністері,  диагностикасы,  саралау  диагностика-

сы, хирургиялық емі. Детоксикацияның эстрокорпо-

ралдық  əдісі.  Бағдарламалық  лапароскопиялық  сана-

ция көрсетімдері. Абдоминалды сепсис туралы ұғым. 

91

19 Механическая желтуха

Причины,  клиническая  картина,  методы  диагно-

стики. Хирургическое лечение. Выбор метода опе-

ративного лечения. Современные методы лечения: 

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреа-

тография  и  папиллосфинктеротомия,  чреспечен-

чоная холангостомия. 

20

Хронический 

калькулезный холецистит

Этиология,  патогенез,  классификация,  клиника. 

Диагностика,  дифференциальная  диагностика. 

Показание к хирургическому лечению, результаты 

лечения, литотрипсия.

21

Хронический бескаменный 

холецистит

Клиника.  Диагностика,  дифференциальная  диа-

гностика, выбор методы лечения (консервативный 

и  хирургический).  Показание  к  хирургическому 

лечению, результаты лечения, реаблитация. 

22

Рак желчного пузыря и 

желчовыводящих протоков

Эпидемиология.  Этиология,  патогенез,  клиника. 

Диагностика, дифференциальная диагностика, вы-

бор методы операции, паллиативные операции, ре-

зультаты лечения, врачебная-трудовая экспертиза.

23

Рак большого 

дуаденального сосочка

Эпидемиология.  Клиника.  Диагностика,  диффе-

ренциальная  диагностика,  радикальные  опера-

ции, паллиативные операции, результаты лечения, 

врачебная-трудовая экспертиза.

24

Травматические 

повреждения печени

Этиология,  патогенез,  классификация,  клиниче-

ские проявления, диагностика, дифференциальная 

диагностика,  методы  лечения,  осложнения,  про-

гноз.

25

Печеночная 

недостаточность

Определение,  эпидемиология,  этиология,  патоге-

нез,  классификация,  стадии,  клинические  прояв-

ления,  диагностика,  дифференциальная  диагно-

стика,  принципы  лечения,  прогноз  и  результаты 

лечения.

26

Непаразитарные кисты 

печени

Этиология,  патогенез,  классификация,  паталогоа-

натомия,  клинические  проявления,  диагностика, 

дифференциальная  диагностика,  методы  опера-

тивного лечения. Прогноз.

27

Паразитарные заболевания 

печени

Эпидемиология. Этиология, патогенез. Эхинокок-

коз  печени:  клиника,  диагностика,  осложнения, 

оперативное и комбинированное лечение, резуль-

таты лечения, врачебная-трудовая экспертиза.

90

13

Послеоперационный 

панкреатит

Причины  и  частота  развития,  патофизиологиче-

ские механизмы развития, патогенез, клинические 

проявления, диагностика, дифференциальная диа-

гностика, лечение, консервативное и оперативное, 

показание к проведению опертивного метода лече-

ния, профилактика.

14 Хронический панкреатит

Этиология,  патогенез,  классификация,  клиника. 

Лечение  хронического  панкреатита:  консерватив-

ное и хирургическое. Осложнения, результаты ле-

чения, реаблитация больных.

15

Опухоли поджелудочной 

железы

Эпидемиология, патоморфология, классификация. 

Рак  ПЖ:  клиника,  диагностика,  дифференциаль-

ная диагностика, хирургические методы лечения, 

послеоперационные ведения больных, результаты 

лечения. 

16

Кисты и свищи 

поджелудочной железы

Истинные  кисты:  классификация,  клиника,  диа-

гностика,  дифференциальная  диагностика,  хи-

рургическое лечение, послеоперационное ведение 

больных. Псевдокисты: патогенез, классификация 

и  стадии  формирования,  клиника,  осложнения, 

диагностика, дифференциальная диагностика, ле-

чение (консервативное, хирургическое), послеопе-

рационное  лечение,  диспансерное  наблюдение  за 

больными с кистами и псевдокистами ПЖ.

Свищи: причины возникновения, классификация, 

клиника,  диагностика,  хирургическое  лечение, 

послеоперационное ведение больных, результаты 

лечения.

17 Желчно-каменная болезнь

Этиология, патогенез, клиника. Диагностика, диф-

ференциальная  диагностика.  Показание  к  хирур-

гическому  лечению,  результаты  лечения,  ослож-

нения,  реабилитация,  ЛФК,  врачебная-трудовая 

экспертиза. Прогноз.

18 Острый холецистит

Этиология,  патогенез,  классификация,  клиника. 

Диагностика,  дифференциальная  диагностика. 

Осложнения, тактика хирурга при остром холеци-

стите. Особенности течения острого холецистита 

у лиц пожилого и старческого возраста. Результа-

ты лечения. Осложнения, прогноз

15

6

Асқазан мен ұлтабар 

ойықжара ауруларының 

хирургиялық 

асқынулары

Этиологиясы,  патогенезі,  жіктемесі,  клиникалық 

көріністері,  диагностикасы,  саралау  диагностикасы, 

хирургиялық  ем  көрсетімдері.  Операция  əдістерін 

таңдау. 

8

Асқазан-ішектен қан 

кету

Этиологиясы,  патогенезі,  жіктемесі,  клиникалық 

көріністері,  диагностикасы,  саралау  диагностикасы, 

хирургиялық  ем  көрсетімдері.  Операция  əдістерін 

таңдау.  Геморрагиялық  шокты  емдеу.  Гемотрансфу-

зия көрсетімдері. 

9 Іш жарақаты

Жарақат 

механизмі, 

жіктемесі, 

клиникалық 

көріністері,  диагностикасы,  саралау  диагностикасы, 

хирургиялық ем көрсетімдері. Диагностикалық лапа-

роскопия көрсетімдері.

жүктеу/скачать 411,65 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: