Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора

Новые технологии в урологии
11
Научно-технический прогресс позволил до-
стичь высокой степени эффективности как в диа-
гностике, так и в лечении урологических заболе-
ваний. Успехи современной урологии наиболее 
уместно рассмотреть с применением нозологиче-
ского принципа.
Мочекаменная болезнь
Диагностика мочекаменной болезни (МКБ) 
существенно упростилась с внедрением мульти-
спиральной компьютерной томографии (МСКТ). 
С ее помощью уже при нативном исследовании 
за считанные минуты возможно гарантированно 
визуализировать конкременты мочевой системы 
вне зависимости от их размера, локализации и хи-
мического состава. В значительной степени это до-
стигается благодаря наглядным мультипланарным 
построениям, помогающим представить виртуаль-
ный срез тела пациента в любой плоскости.
В лечении МКБ преимущественное примене-
ние находят малоинвазивные методы. Дистанци-
онная литотрипсия (ДЛТ) позволяет дезинтегри-
ровать конкременты чашечно-лоханочной системы 
(ЧЛС), мочеточника и мочевого пузыря под двух-
мерным рентгеновским или ультразвуковым кон-
тролем. За последние годы отмечено значительное 
возрастание числа чрескожных и трансуретральных 
операций, позволяющих одномоментно избавлять-
ся от мочевых камней любой локализации, состава 
и плотности. Это значительно сокращает длитель-
ность госпитализации пациентов.
При разрушении камней мочевого пузыря и мо-
четочника наиболее часто применяют высокоэф-
фективную контактную пневматическую литотрип-
сию. Все большее применение при уретеролитиазе 
получают лазерные литотрипторы, которые по-
зволяют полностью дезинтегрировать конкремент 
с пониженным риском проксимальной миграции 
фрагментов и перфорации стенки мочеточника.
В перкутанной хирургии наиболее активно ис-
пользуют комбинированные контактные лито-
трипторы, сочетающие ультразвуковой и пневма-
тический методы разрушения камней. С помощью 
описанного оборудования возможна одномомент-
ная дезинтеграция крупных и даже коралловидных 
конкрементов почек с одновременной аспирацией 
фрагментов.

жүктеу/скачать 5,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: