Врожденные клапаны мочеиспускательного канала
представляют собой
перепонку, с обеих сторон покрытую слизистой оболочкой. Располагаются в
задней уретре. Нарушение мочеиспускания воз-
никает вследствие раскрытия клапана потоком мочи, идущей в
мочеиспускательный канал из мочевого пузыря.
Аномалии мужских половых органов
К аномалиям мужских половых органов относят аномалии яичек и полового
члена. С аномалиями яичек рождаются 5-7% детей. Выделяют аномалии
количества (анорхизм, монорхизм и полиорхизм), структуры (гипоплазия),
расположения (криптор-хизм).
Анорхизм
-
врожденное отсутствие обоих яичек. Данная аномалия
наблюдается крайне редко.
Монорхизм
-
врожденное отсутствие одного яичка.
Полиорхизм
-
наличие трех и более яичек. Добавочное яичко располагается
обычно вблизи от основного и, как правило, недоразвито. В связи с
повышенной склонностью к злокачественному росту и отсутствием функции
добавочного яичка необходимо его удаление.
Гипоплазия
-
размер яичка составляет несколько миллиметров, необходимо
его удаление из-за риска малигнизации. Двусторонняя гипоплазия
сопровождается выраженным гипогонадизмом и евнухоидизмом.
Крипторхизм
-
наиболее часто встречающийся порок развития яичек, при
котором одно или оба яичка во внутриутробном периоде не опустились в
мошонку, а задержались на месте нижнего сегмента первичной почки, в
брюшной полости или паховом канале. Чаще всего яичко находится в паховом
канале. Опускания яичка позже 6 мес после рождения обычно не происходит.
Гормональная терапия при крипторхизме неэффективна. Низведение яичка
требуется проводить в возрасте 6-12 мес, что обнадеживает в отношении
фертильности, но не уменьшает риск малигнизации.
Среди аномалий полового члена у детей чаще диагностируется
врожденный
фимоз,
для которого характерно сужение отверстия крайней
211
плоти, не позволяющее полностью открыть головку полового члена.
Самостоятельное раскрытие головки наиболее часто наступает в возрасте 3-6
лет, если нет рубцовых изменений крайней плоти. Фимоз может приводить к
нарушениям мочеиспускания, балано-поститу, а при попытках обнажить
головку возможно ее ущемление - парафимоз.
Крайне редко встречаются другие аномалии полового члена (врожденное
отсутствие полового члена или его головки, скрытый половой член, эктопия
полового члена, удвоенный и перепончатый половой член).
212
Достарыңызбен бөлісу: |
