разрыв селезенки, кровотечение+

375.48 жастағы ер адам, қабылдау бөлімшесіне әлсіздікке, бас айналуға, сол жақ қабырға астындағы орташа ауырсынуға шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен 12 сағат бұрын баспалдақтан құлап, сол жақ қабырға доғасын соққаны, 2 сағат бұрын жүргенде кенеттен әлсіздік, бас айналу, естен тану пайда болғаны белгілі. Науқас сол жағында мәжбүрлі қалыпта жатады. Тері жабындылары бозғылт, пульс минутына 120 рет, АҚ 90/50 мм сын.бағ. Пальпация кезінде құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің орташа кернеуі, сол жақ қабырға астындағы және іштің төменгі бөлігінде дыбыстың күңгірттенуі байқалады. Бұл науқаста қандай диагностикалық шара ең ақпаратты болады?

1. 
   УЗИ органов брюшной полости
   
2. 
   Лапароскопия+
   
3. 
   рентгенография брюшной полости
   
4. 
   лапароцентез, применение “шарящего катетера”
   

1. 
   внутрикишечное
   
2. 
   подкапсульное
   
3. 
   внутриплевральное
   
4. 
   внутрибрюшное+
   
5. 
   забрюшинное
   

377.54 жастағы ер адам стационарға физикалық жаттығулар кезінде кенеттен пайда болған бас ауруына, бір реттік құсуға, сол жақ аяқ-қолдарындағы әлсіздікке байланысты жеткізілді. Соңғы бес жылда қан қысымының АҚ 160/100 мм сын.бағ. дейін кезеңді түрде көтерілуі байқалды. Қарап тексергенде: есі анық, АҚ – 170/100 мм с.б.б., пульс – 60 рет минутына, ырғақты. Неврологиялық статус: мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі, екі жақтан Керниг симптомы, сол жақта мимикалық бұлшықеттердің төменгі бөлігінің парезі, шығыңқы кезде тілдің солға ауытқуы, сол қолында күштің 2 баллға дейін төмендеуі, сол аяқта 4 ұпайға дейін сіңір рефлекстерінің болуы және сол жақта Бабинский симптомы. Болжам диагноз қойыңыз.

1. 
   
   
   жүктеу/скачать 300,78 Kb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: