*Ұсақ жасушалы рак



бет5/23
Дата17.03.2023
өлшемі1,87 Mb.
#172760
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23
ВИЧ инфекция

#1
*!АИВ–инфекциясын біріншілік анықтауға қолданылатын зерханалық диагностикалық әдіс:


*+иммуноферменттік анализ
*иммуноблот
*полимеразды тізбектік реакция
*вирустың микроскопиясы
*комплементтің байланыс реакциясы

#2
*!АИВ–инфекциясы жағдайында диагнозды нақтылауға қолданылатын зерханалық диагностикалық әдіс:


*иммуноферменттік анализ
*+иммуноблот
*полимеразды тізбектік реакция
*вирустың микроскопиясы
*комплементтің байланыс реакциясы

#3
*!АРТ-нің тиімсіздігінің алғашкы айғағы:


*туберкулездің дамыуы
*+вирустық жүктеменің көтерілуі
*оппортунистік ауралардың пайда болуы
*науқастың жағдайының нашарлауы
*реконструция синдромының дамыуы

#4
*!АИВ-пен өмір сүретін адамдардың АРТ-ға тұрақтылықтың төмендігі салдарынан болатын жағымсыз нәтиже:


*+АРВ препараттарына резистенттіліктің дамыуы
*жанама әсерлер
*науқастың жағдайына әсері жоқ
*вирустық жүктеменің төмендеуі
*ЗТО тағайындауды керек етеді

#5
*!АИВ-инфекциясының өршуінің клиникалық белгілері:


* ауыз қуысының кандидозы, «түкті лейкоплакия»
* герпетикалық инфекция
* қызба, әлсіздік
* диарея, салмақ жоғалту
* + көрсетілгендердің барлығы

#6
*!АИВ-инфекциясының I клиникалық сатысына тән белгілер:


*мононуклеозға ұқсас синдром
*терінің және сілемейлердің жеңіл зақымдануы
*+персистерленген жайылмалы лимфаденопатия
*ішөтпе
*герпес инфекциясы
#7
*!АИВ-инфекциясының II клиникалық сатысында көрінетін симптомдар:
*+белдемелік лишай
*криптоспоридиоз
*персистирленген жайылмалы лимфаденопатия
*өкпенің туберкулезі
*жайылмалы герпес инфекциясы

#8
*!АИВ-инфекциясының IIIклиникалық сатысында науқаста көрінетін белгілер:


*өкпеден тыстуберкулез
*+өкпенің туберкулезы
*өкпенің кандидозы
*Капоши саркомасы
*цитомегаловирусты ретинит

#9
*!АИВ-инфекциясының I клиникалық сатысы сипатталады:


*дене салмағының азаюымен
*субфебрилитпен
*миалгиямен, артралгиямен
*әлсіздікпен, терлеуімен, жұмысқа қабілеттілігі төмендеуімен
*+АИВ-ке қанда антиденелердің болуымен

#10
*!АИВ-инфекциясының жедел фазасының ең алғашқы симптомдары:


*дене салмағының азаюы
*ұзақ диарея
*жайылмалы лимоаденопатия
*Капоши саркомсы
*+мононуклезге ұқсас синдром

#11
АИВ-инфекцияның II клиникалық сатысында пайда болатын симптомдар:


*+белдемелік лишай
*криптоспоридиоз
*персистирленген жайылмалы лимфаденопатия
*өкпенің туберкулезі
*жалпылама герпес инфекциясы

#12
*!АИВ-инфекциясының III клиникалық сатысында науқаста пайда болатын белгілер:


*өкпеден тыс туберкулез
*аргулярлы хейлит
*+ауыз қуысының кандидозы
*Капоши саркомасы
*цитомегаловирусты ретинит

#13
*!АИВ-инфекциясының IV клиникалық сатысы сипатталады:


*терінің және сілемейлі қабықтарының саңырауқұлақты, бактериальды және (немесе) вирусты этиологиясымен қайталана беретін зақымдануы


*1 айдан астам тұрақты қызба
*+цитомегаловирусты ретинит
*1 айдан астам тұрақты диарея
*өкпе туберкулезі

#14
*!Кері транскриптазаның нуклеозидті тежегішінің әсер ету механизмі:


*+препарат кері транскрипция үрдісін тежейді (вирустық РНҚ матрицасында вирустық ДНҚ синтездейді)
*препарат хемокин рецепторларына әсер етеді
*препарат провирустық ДНҚ-ның адам ДНҚ-сына түзілуін тежейді
*препарат АИВ-тің протеазасымен бірлеседі де вирустық нәруыздың әсерін тежейді
*препарат вирусты толығымен жойып жібереді

#15
*!Протеаза тежегішінің әсер ету механизмі:


*препарат кері транскрипция үрдісін тежейді (вирустық РНҚ матрицасында вирустық ДНҚ синтездейді)
*препарат хемокин рецепторларына әсер етеді
*препарат провирустық ДНҚ-ның адам ДНҚ-сына түзілуін тежейді
*+ препарат АИВ-тің протеазасымен бірлеседі де вирустық нәруызды бөлшектеп кесуді тежейді
*препарат вирусты толығымен залалсыздандырады

#16
*!Жедел АҚТҚ-инфекциясы кезіндегі тромбоцитопениялық пурпураның белгілері:


* мұрыннан қан кету
* экхимоздар, геморрагиялар, петехиялар
* қызыл иектен қан кету, жатырдан қан кету
* тромбоциттер саны 40 000-нан бірайдан 3 айға дейін
* + жоғарыда айтылғандардың барлығы

#17
*!Интеграза тежегішінің әсер ету механизмі:


*препарат кері транскрипция үрдісін тежейді (вирустық РНҚ матрицасында вирустық ДНҚ синтездейді)
*препарат хемокин рецепторларына әсер етеді
*+препарат провирустық ДНҚ-ның адам ДНҚ-сына түзілуін тежейді
* препарат АИВ-тің протеазасымен бірлеседі және вирустық нәруыздың пайда болуын тежейді
*дәрілер вирусты толығымен жояды

#18
*!АИВ-пен зақымдалған жүкті әйелдерден нәрестеге жұғу қаупін төмендету үшін антиретровирустік ем жүргізілетін жағдай:


*вирустік жүктемесі 1000 көшірме/мл кем
*вирустік жүктемесі 1000 көшірме/мл астам
*вирустік жүктемесі 1000 көшірме/мл кем және CD4 саны қалыпты деңгейде
*вирустік жүктемесі 1000 көшірме/мл астам және CD4 саны төмен деңгейінде
*+вирустік жүктемесіне және CD4 санынан қарамастан АИВ-пен зақымдалған барлық әйелдерге

#19
*!АРТ қабылдайтын науқаста зертханалық бақылау жүргізілетін зертханалық көрсеткіштер:


*+ART нәтижелерін бағалау үшін 6 ай сайын ВЖ және 3 ай сайын CD4 лимфоциттер саны анықталады
*вирустық жүктеме AРT басталғанға дейін және 12 айда 1 рет анықталады
*ВЖ айына бір рет анықталады
*CD4 лимфоциттерінің саны 3 айда 1 рет өлшенеді
*CD4 лимфоциттер саны AРT басталғанға дейін, содан кейін 12 айда бір рет анықталады

#20
*!АИТВ инфекциясы кезіндегі криптококкты менингиттің диагностикалық белгілері:


* субфебрильді қызба
*бас ауруы
*жүрек айнуы
*+менингиальды белгілер, фотофобия,көру нервінің ісінуі, VI жұп БМН параличі
*CD4 лимфоциттерінің деңгейі 500 жасушадан / мкл төмен

#21
*!АИВ кезіндегі церебральды токсоплазмозды диагностикалаудың клиникалық-диагностикалық өлшемдері:


*энцефалопатия
*фебрильді құрысулар
*температураның қысқа мерзімді жоғарылауы
*+ МРТ-да мидың бірнеше ошақтық зақымдануы
*менингит

#22
*!Жедел АИВ-инфекциясы кезіндегі полиаденопатияның сипаттамасы:


*қызба, терлеу, қалтырау
*шаршағыштық, жұмысқа қабілеттің төмендеуі
*алдымен шүйде лимфа түйіндерінің, содан кейін мойын, жақ асты, қолтық асты, шап бездерінің ұлғаюы
*лимфа түйіндері жұмсақ, ауыртпалықсыз, бір-біріне жабыспаған
*+жоғарыда айтылғандардың барлығы

#23
*!АИТВ-инфекциясының соңғы сатысындағы асқазан-ішек жолдарының зақымдалуы мыналармен байқалады:


*кандидоз, криптоспоридиоз, изоспориоз
*цитомегаловирус және герпетикалық инфекциялар
*Капоши саркомасы және лимфома
*микобактериоз
*+жоғарыда айтылғандардың барлығы

#24
*!АИВ-инфекциясы кезіндегі бүйректің зақымдануының негізгі түрлері:


*гломерулосклероз
*гломерулонефрит
*интерстициалды нефрит
*некротикалық нефроз
*+жоғарыда айтылғандардың барлығы

#25
*!АИВ-ның соңғы сатысы бар науқастарда өкпенің зақымдануын көрсетіңіз:


*инфекциялық пневмония
*микоздар
*Капоши саркомасы
*лимфоидты интерстициальды пневмония, альвеолярлы протеиноз
*+барлығы көрсетілген

#26
*! Дәрілерді қабылдамайтын АИВ-инфекциямен науқас жоспарлы тексеріске келді. 6 ай бұрын тексерісте лимфоциттердің саны CD4 860 мкл–1 болған, лимфоциттердің пайыздық бөлігі CD4 46%, вирустік жүктемесі 562 көшірме/мл. Қазіргі уақытта лимфоциттердің саны CD4 620 мкл¬–1, лимфоциттердің пайыздық бөлігі CD4 -40%. Вирустік жүктемесі анықталмайды. Алдағы уақытқа дұрыс тактиканы таңдаңыз:


*сол зертханада CD4 лимфоциттердің санын санауын қайталау
*басқа зертханада CD4 лимфоциттердің санын қайталау
*Т-лимфоциттердің толық талдауын жасау
*+ештене істемеу керек тек 6 айдан кейін науқасты зерттеу керек
*вирустік жүктемесін қайталау

#27
*!Науқас бір жылдай бір АРТ схеманы қолданған, 3 айға дәрі ішіуін тоқтатқан. АРТ қайталап бастау үшін сіздің тактиканыз?


*+АРВ препараттарына сезімталдықты анықтап, бұрын алған АРТ схемасын жалғастыру
*сезімталдыққа зертеу жүргізу, соның нәтіжесіне қарап АРТ схеманы бастау
*барлық үш АРВ препараттарды аустыру
*екі АРВ препараттарды аустыру
*бір АРВ препаратты аустыру

#28
*! ҚР-да 18 айға дейінгі балаларға АИВ диагноз кою критериялары:


*ИФА АИВ 2 оң нәтіже және ИБ оң нәтіжесі
*ИФА АИВ оң нәтіжесі, ИБ оң нәтіжесі және ВЖ 2000 копия мл жоғары
*+ПЦР провирустық ДНКнің 2 оң нәтіжесі және ВЖ 5000 копия мл жоғары
*ПЦР провирустық ДНКнің оң нәтіжесі және СД4 жасушінің денгейі 15% төмен
*ИФА АИВнің оң нәтіжесі, ПЦР провирустық ДНКнің оң нәтіжесі

#29
*!АИВ-жұқпасы бар 3 жыл бойы AРT қабылдаған әйелге 8 апта жүктілік диагнозы қойылды. Әйел жүктілікті ұзартуға шешім қабылдады. Сіздің тактикаңыз қандай?


*түсік жасатуға кеңес беру
*жүктіліктің 28 аптасына дейін AРT тоқтау
*14 аптаға дейін AРT тоқтату
*+AРT-ны үзіліссіз жалғастыру
*AРT сызбасын өзгерту

#30
*!АИВ жұқтырған әйелдің бас ауруы, безгегі, эпилептикалық ұстамалар бар. CD4 лимфоциттерінің саны - 56 мкл-1, лейкоциттер саны - 3200 мкл-1, МРТ бойынша шеткі аймақта контраст жинақталған екі сақина тәрізді зақымдануды анықтады. Ол метадоннан басқа дәрі қабылдамайды. Ең ықтимал диагноз:


*лимфома
*+токсоплазмоз
*криптококкоз
*прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML)
*герпетикалық энцефалит
#31
*!АИВ-ның анадан балаға берілуінің акушерлік қауіп факторлары:
*плацентарлы ақау
*CD4 жасушаларының төмен деңгейі
*әйелдің жасы
*әйелдерде ВЖ жоғары деңгейі
*+амниотомия

#32
*!24 жастағы О. Жүкті әйел, АИВ-инфекциясы диагнозы 3 жыл бұрын қойылған, АРТ-ны алмаған. Жүктілік мерзімі- 28 апта. ЖИТС орталығында диспансерлік бақылауда тұр: вирустық жүктеме 1000 дана / мл-ден аз, CD 4 лимфоциттер 500-ден астам жасуша / мл


Сіздің тактикаңыз қандай?
*АРТ профилактикалық емнің қажеттілігі туралы кеңес беру және бір препараттың көмегімен АРТ тағайындау
*диспансерлік бақылау, АРТ тағайындаудың қажеті жоқ
*босанар алдында ғана AРT тағайындау
*бала туылғаннан кейін AРT тағайындау
*+AРТ профилактикалық емнің қажеттілігі туралы кеңес беру және 3 компонентті ART тағайындау

#33
*!АРТ қабылдамайтын АИВ-инфекцисы бар науқас жоспарлы тексеруден өтуге жіберілді.


Алдыңғы сараптамада 6 ай бұрын CD4 лимфоциттерінің саны 860 мкл - 1, CD4 лимфоциттерінің үлесі 46%, вирустық жүктеме 562 дана / мл болған. Қазіргі уақытта CD4 лимфоциттерінің саны 620 мкл - 1, CD4 лимфоциттерінің үлесі 40% құрайды. Вирустық жүктеме анықталмайды. Төмендегі тактиканың қайсысы дұрыс болады?

*сол лабораторияда CD4 лимфоциттерінің санын қайталаңыз.


*басқа лабораторияда CD4 лимфоциттерінің санын қайталаңыз.
*Т-лимфоциттерге егжей-тегжейлі талдау жасаңыз.
*+ештеңе жасамаңыз, 6 айдан кейін науқасты қайта тексеріңіз.
*вирустық жүктемені қайталаңыз

#34
*!27 жастағы ер адам, МСМ, АИВ-ға қарсы антидене сынағын алды, нәтижесі теріс, бірақ қауіпті әрекеттерді жалғастыруда. Оның АИВ-инфекциясы жоқ екеніне көз жеткізгісі келеді. Осы мақсатта қан анализінің ең сезімтал әдісі:


*p24 антиген сынағы
*+ стандартты серологиялық ИФА
*кері транскрипция әдісі
*АИВ РНҚ концентрациясын өлшеу
*АИВ культурасын бөліп алу

#35
*!Емдеу сәтсіздігі (ART):


*вирустық жүктеме ART басталғаннан кейін 1 айдан кейін төмендемейді
*вирустық жүктеме ART басталғаннан кейін 3 айдан кейін төмендемейді
*+үнемі анықталатын вирустық жүктеме, 2-4 апта аралығындағы екі қатар өлшеу нәтижелері бойынша, бірақ ART басталғаннан кейін алты айдан ерте емес.
*интеркуррентті ауру аясында вирустық жүктеменің жоғарылауы
* вирустық жүктеме 50 дана / мл-ден кем

#36
*!Химиопрофилактика жүргізілетін оппортунистік аурулардың тізімі:


*+туберкулез (науқастағы белсенді туберкулезді қоспағанда, АҚТҚ жұқтырған барлық адамдар үшін бір рет)
*CD4 <500 жасуша / мкл жағдайында пневмоцистік пневмония
*токсоплазмоз, CD4 жағдайында <300 жасуша / мкл
*МАК инфекциясы - CD4 <200 жасуша / мкл болған жағдайда
*герпетикалық инфекция

#37
*!Пневмоцистік пневмония диагнозы келесі негізде расталады:


*қоректік ортаға қан себіндісінің оң нәтижесі
*медиастинальды лимфа түйіндерінен пункты цитологиялық зерттеудің оң нәтижелері
* пневмоцистке антиденелерге оң серологиялық сынақ
*+бронхопульмоналды шаюдан пневмоцисттерді бөліп алу
*рентгеноскопии

#38
ЖИТС-пен байланысты кешеннің (ЖБК) негізгі белгілері:


*тұрақты салмақ жоғалту
*қалтырау және терлеу, ентікпе, ұйқышылдық, бас ауруы
*анорексия, диарея
*терінің қышуы, пиодермия, себорейлік дерматит, герпетикалық бөртпелер
*+барлығы көрсетілген

#39
*!Анадан балаға АИВ-инфекциясының берілуінің алдын алу бағдарламасының компоненті:


*+босанар алдындағы вирусты жүктемені ескере отырып босану тәсілін тағайындау
*АРВ препараттарды тек қана босану кезінде шұғыл тағайындау
*жүктілікті тоқтату
*АРВ препараттарды нәрестеге бермеу
*болашақ ананаға жүктілік кезінде кеңес беру керек емес

#40
*!Клиникалық көрсетілімдер бар кезде баланы АИВ-инфекциясына зерттеу үшін дәрігердің тактикасы:


*ата-ананының ауызша түрінде зерттеуге келісімін алу
*сырқаттамада ата-ананасының балаға зерттеу жүргізуіне келісім бергенін жазу керек
*+ата-ананасымен ақпараттық сұхпат жүргізіп, балаға зерттеу жүргізуге келісімге ата-ананың қол қойылған келісімін алу
*бөлім меңгерушісіне хабарлау
*аурухананың эпидемиологіне хабарлау


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет