Вателоу шкаласы бойынша ойылудың даму қауіпінің сандық бағалауы
Дене қалпы: дене салмағы, бойына қарай.
|
Ұпай
|
Тері түрі
|
Ұпай
|
Жынысы,жасы.
|
Ұпай
|
Орташа
Орташадан жоғары
Орташадан төмен
Семіздік
|
0
1
2
3
|
Терісі сау
папирус қағазындай
құрғақ
ісінген
жабысқак
терінің түсі өзгерген
жарылу, дақтар
|
0
1
1
1
1
2
3
|
ер адам
әйел адам
14-49
50-64
65-74
75-81
81
|
1
2
2
3
3
4
5
|
Ең жоғарғы тәукел факторы
|
Ұпай
|
Зәр ұстамау
|
Ұпай
|
белсенділігі
|
Ұпай
|
Терминальды Кахексия
Жүрек жетіспеуі
Анемия
Шылым шегу
|
8
5
5
2
1
|
Толық бақылау /катетер арқылы/
нәжістін ұстамауы
нәжіс пен зәр
|
0
1
2
3
|
толық
мазасыз
немқұрайлы
пассивті жағдай
инертты
креслода отыруы
|
0
1
2
3
4
5
|
Тәбеті
|
Ұпай
|
Неврологиялық бұзылыстар
|
Ұпай
|
Дәрі дәрмек терапиясы
|
Ұпай
|
Орташа
Нашар
Зонд арқылы тамақтануы
Ауыз арқылы емес
|
0
1
2
3
|
Мысалы: диабет, склероз,инсульт.
|
4 тен 6-ға дейін
|
Цитостатикалық дәрмектер
Стероид дәрмектері
Қабынуға қарсы дәрілер
|
4
4
4
|
Ватерлоу шкаласы бойынша ойылудын дәрежесі қауіпі саны беріліеді.
Қауіпі жоқ 1-9 ұпай
Қауіпі бар 10-14 ұпай
Жоғары қауіпі 15-19 ұпай
Өте жоғары қауіпі 20 ұпайдан жоғары
1-9 ұпай болғанымен де, төсек тартып жатқан пациенттерден ойылудын қауіпін күнделікті бақылауы тиіс.
|
|
Нортон шкаласы бойынша ойылудын даму қауіпі сандық бағалауы.
Жалпы жағдайы
|
Жақсы
|
Қанағат
|
Ауыр
|
Өте ауыр
|
Психикалық қалпы
|
күмәнді
|
Немқұрайлы
|
Жағдайға баға бере алмайды
|
Түңілген
|
Белсенділігі
|
Жүреді
|
Біреудін көмегімен жүреді
|
Кресло-коляскада
|
Төсек режимында
|
Қимылы
|
Жалпы,жақсы
|
Аздап жақсы
|
Нашар
|
Жоқ
|
Кіші астау мүшелерінің қызметін бақылау
|
Зәрін ұстайалады
|
Аздап зәр ұстамауы.
|
Зәрдін ұстамауы
|
Зәр мен нәжістін ұстамауы
|
Ұпай
|
4
|
3
|
2
|
1
|
Ескерту: 12 ұпайдан және одан төмен ойылудын пайда болу қауіпы мүмкін.
14 ұпайдан төмен ойылуды пайда болу қауіпы бар.
14 ұпайдан жоғары аса қауіпті емесін білдіреді.
Ойылуды болдырмау үшін кеңестер беру. Жатқан науқаста ойылу пайда болу қауіпі болған кездегі күтім жоспары.
Ойылу қауыпы бар пациенттерге үсынылатын күтім шаралары (пациент жатады )
1)Ватерлоу кестесі бойынша күніне 1 рет ойылудын даму қауыпын бағалау
|
Күнделікті 1 рет
|
2)Әр 2 сағат аралығында пациент жағдайын ауыстырып отыру
8-10 Фаулера жағдайы
10-12 сол қырында
12-14 оң қырында
14-16 Фаулер
16-18 Симса
18-20 Фаулер
20-22 оң қырында
22-24 сол қырында
24-02 Симса
02-04 оң қырында
04-06 сол қырында
06-08 Симса
|
Күнделікті 12 рет
|
3)Терінін кірленген аймақтарын жуып алу
|
Күнделікті 1 рет
|
4)Пациент жағдайын ауыстыру кезінде төсекті тексеру
|
Күнделікті 12 рет
|
5)Туыстарын пациентті төсектен қозғалтып жылжытуға үйрету
|
Жеке бағдарлама бойынша
|
6)пациентті өзбетімен немесе қосалқы зат арқылы ауысып жылжуына үйрету
|
Жеке бағдарлама бойынша
|
7)Тыныс алу жаттығуларына үйрету
|
Жеке бағдарлама бойынша
|
8) Қабылдаған тамак көлемін анықтау: ақуыз 120г ,аскарбин қышқылы 500 -1000мг
|
Күніне 4 рет
|
9)тәулігіне 1,5 литр сұйықты қамтамасыз ету : сағат 9-13: 700 мл
13-18 300мл
18-22 300мл
|
Күні бойы
|
10)Қауыпты аймақтын жаншылуын болдырмау үшін паралон жастықтарын қолдану
|
Күні бойы
|
11) нәжіс, зәр ұстамау кезінде;подгузник қолдану және оны 4 сағат сайын ауыстырып отыту қажет , ал нәжіс ұстамау кезінде алдын ала жуып шайып бірден ауыстыру қажет
|
Күні бойы
|
12)Ауырсыну күшейген кезде дәрігердің кенесін алу
|
Күні бойы
|
13)Пациент өз бетімен ауысып жатуын қолдау
|
Күні бойы
|
14)Қауыпты аймақ айналасындағы теріге масаж жасау
|
Күніне 4 рет
|
15)Тері ылғалдылығын бақылау 1 қалыпта ұстау
|
Күніне 4 рет
|
Ойылу қауыпы бар пациенттерге үсынылатын күтім шаралары (пациент отыралады)
1)Ватерлоу кестесі бойынша күніне 1 рет ойылудын даму қауыпын бағалау
|
Күнделікті 1 рет
|
2)Әр 2 сағат аралығында пациент жағдайын ауыстырып отыру
8-10 Отырғызу
10-12 сол қырында
12-14 оң қырында
14-16 отырғызу
16-18 Симса
18-20 отыру
20-22 оң қырында
22-24 сол қырында
24-02 Симса
02-04 оң қырында
04-06 сол қырында
06-08 Симса
|
Күнделікті 12 рет
|
3)Терінің кірленген аймақтарын жуып алу
|
Күнделікті 1 рет
|
4)Пациент жағдайын ауыстыру
|
Күнделікті 12 рет
|
5)Туыстарын пациентті төсектен қозғалтып жылжытуға үйрету
|
Жеке бағдарлама бойынша
|
6)пациентті өз бетімен немесе қосалқы зат арқылы ауысып жылжуына үйрету
|
Жеке бағдарлама бойынша
|
7)Тыныс алу жаттығуларын үйрету
|
Жеке бағдарлама бойынша
|
8) Қабылдаған тамак көлемін анықтау ақуыз :120г аскарбин қышқылы: 500 -1000мг
|
Күніне 4 рет
|
9)тәулігіне 1,5 литр сұйықты қамтамасыз ету: сағат:
9-13- 700 мл 13-18 300мл 18-22 300мл
|
Күні бойы
|
10)Қауыпты аймақтын жаншылуын болдырмау үшін паралон жастықтарын қолдану
|
Күні бойы
|
11)нәжіс зәр ұстамау кезінде;подгузник қолдану және оны 4 сағат сайын ауыстырып отыту қажет, ал нәжіс ұстау кезінде алдын ала жуып шайып бірденден ауыстыру қажет
|
Күні бойы
|
12)Ауырсыну күшейген кезде дәрігердің кенесін алу
|
Күні бойы
|
13)Пациентті өз бетімен ауысып жатуын қолдау
|
Күні бойы
|
14)Қауыпты аймақ айналасындағы теріге масаж жасау
|
Күніне 4 рет
|
15)Тері ылғалдылығын бақылау бір қалыпта ұстау
|
Күніне 4 рет
|
Ватерлоо бойынша ойылдудың даму қауіпі кезінде қолданылатын алдын алу және қосымша заттар.
Мәселесі(проблема)
|
Мақсаты
|
Мейірбикелік араласу
|
Ойылу даму қауыпы
|
Ойылуды жазу
|
Ойылудын алдын алу стандартына қарау
|
Ойылу аймағын көрсету
|
Жаңа ойылуды болдырмау
|
1-кезең- ойылуды алдын алу шараларын күшейту, УФО қолдану
2-кезең: А)Биооклюзивті танғыш
Б) Солкосерил майымен таңу ( дәрігер тағайындауы бойынша)
-Ойылуды өндеу алдында :
А) белсендірілген көмір салынған салфеткамен жараны өндеу
Б) бөлмеге хлорофилы бар дезодарантты себу
В) ауаны тазарту үшін ауа фильтрін қолдану,жараны дистельденген сумен немесе физиологиялық ерітіндісімен жуу
3 -4 кезең:А) хирургиялық емдеу, қуыстарды ашып өліктенген ұлпаларды алып тастау
Жансызданған ұлпаларды алыптастау үшін , ұлпалардын қоректенуін жақсартып регенерациясын жылдамдату үшін- солкосерил майын (немесе олазоль, левомеколь майларымен) , ируксол ферментті препаратын қолдану( дәрігер тағайындауы бойынша)
|
Ойылудын асқыну қауыпы
Ойылудын иістенуі
|
Асқыну болмайды
Пациент және қасындағылары жағымсыз иісті сезбейді
|
Жараны таңу және иістенуді алдын алу
А) танғыштын соңғы қабатына белсендірілген көмір салу
Б) дайын иістенген (хлорофиллі бар) танғышты қолдану
В) танғышты қағаз жабыстырғышпен жабыстыру (ол тіндерді тартпайды және ысырмайды, алынуы жеңіл, теріге тыныс алуға мүмкіндік береді)
|
Дене ойылуының алдын алу үшін берілетін ұсыныстар
Мейірбикелік іс-шаралар
|
Негізделуі
|
Госпитализация кезінде пациент жағдайын (Нортон не Ватерлоо шка- ласы бойынша) бағалау
|
Денесінің ойылу қаупі бар пациенттерді табу.
Профилакгикалық шараларды уақытында көрсетілуі.
Күтімді ұйымдастыру шараларц сабақгастығын қамтамасыз етегін кұжаттарды толтыру
|
Пациенттің кез келген орынын ауыстыру кезінде, кез келген жағдайы нашарлағанда не өзгергенде кұйымшақ, өкшелер, тобықгар, жау- ырындар, шынтақгар, желке, ұршық жіліктің үлкен төмпегі тұсы, тізе буындарының ішкі беттерінің терісі тұрақты түрде қаралады
|
Мейірбикелік күтім үшін қажетгі| ақпараттар алынады. Тері беттерінің бозарғаны, қызарғаны байқалса, тез профилакгикалық және емдеу шаралары (дәрігер тағайындауы бойьпппа) басталады
|
Дененің әлсіз жерлерін үйкемеңіз.
Ол жерді күніне кем дегенде 1 рет жуыңыз, қажет болса белгілі жеке гигиена ережелерін сақгау, әсіресе кіші дәрет ұстамағанда, қатты тер- легенде жуыныңыз. Жұмсақ сұйық сабын пайдаланыңыз. Жуу кұралы денеден толық жуылғанына көз 1 жеткізіңіз, жуылған теріні кұрғатып 1 сүртіңіз.
1 Егер тері тым кұрғақ болса,
1 ылғалдайтын кремді пайдаланыңыз. 1 Теріні жылы сумен жуыңыз
|
Теріні үйкеу әсіресе қартайған адамдарда оның мацерациясын және дегенерациясьш береді. Тері күтімі. Тері бүтіндігін, оны ойылу- дан сақгайды. Сабынды жиі пайда- лану зиян келтіруі мүмкін.
Қатты сабын теріні жарақаттайды. Мұқият, еппен теріні кептіру қолайлы сезім береді және микро- организмдер өсуіне кедергі болады. Терідегі жарықтар микроорганизм- дер енуіне мүмкіндік жасайды
|
1 Кджет болса теріні қорғайтын 1 кремдерді пайдаланыңыз
|
Олар теріге суды енгізбейді, эпи- дермис зақымдалуынан сақгайды және сау теріні зақымдалудан қорғайды (дене ойылуының 1 дәрежесі және «қауіпті» аймақгар). Сонымен катар тері бетінен ылғалдың булануына қарсы тұрады
|
1 Тері бетіне сүйек шығыңқы тұрған \ жерге массаж
|
Массаж тері бүтіндігін бұзады
|
дене қалпын әр 2 сағат сайын (тііпі түн кезінде 2е) ауыстырыңыз: Фаулер, Симс ^алыіггары, сол жақ, сосын оНкырымен, ішімен (дәрігер рұксатымен). Дене қалпы ауру түріне #эне накты науқас жағдайына байла- нысты
|
Қысу ұзақтығы азаяды. Дене қалпын ауыстыру кестесі мейірбикелік қызметкерлердің іс-әрекеттері сабактастығын қамтамасыз етеді.
Фаулер қалпын ас кабылдаған кезге жоспарлау керек
|
Пациент дене қалпын өзгерткенде, оны төсек үстінде сәл көтеріңіз
|
Орын ауыстырған кезде үйкелуді және «кесуші күпггі» болдырмас үшін
|
Төсекжағдайын (қыртыстар, қиыршықгар және т.б.) тексеріңіз
|
¥қыпты, қыртыссыз, серпімді төсек дене ойылуы мүмкіңдігін
|
Кереуеттің қатты жеріне тері тиюіне мүмкіндік бермеңіз
|
Қысу азаю салдарынан дене ойы- луы қаупі төмендейді
|
Тысы бар поролонды (мақгалы- дэкелі не резиналы шеңберлер орны- на) қолданыңыз
|
Мақталы-дәкелі шеңберлер қатты, тез кірлейді және инфекция көзі бола алады. Резиналы, мақталы- дәкелі марлялы шеңберлер қауіпті аймақта теріні қысады, қан айна- лымын қиындатады. Поролон теріні қысудан жақсы қорғайды
|
Тері бүгіндігі бұзылған жерде кысылуды әлсіретіңіз. Қажетті қосымша жабдықгарды пайдаланыңыз
|
Денедеіі әлсіз жердің қысылуын азайтады. Ыңғайсыз жабдықгарды қолдану терінің әлсіз жерлерінің қысылуын туындатады
|
Кереуетгің бас жағын ең төменгі деңгейге түсіріңіз (бұрышы 30°-тан көпемес). Қандай ма болмасын бір шараны орындау кезінде кереует басын сәл көтеріңіз
|
Құйымшақ, қүйыршық аймақтарында терінің қысылуын азайтады, жастықган «төмен сырғуға» (кесуші күшке) жол бермейді
|
Пациент «қырымен жату» қалпында ҰРшықгьщ үлкен төмпегімен жатуына жолбермеңіз
|
Үлкен төмпек түсында терінің қатты қысылуына жол берілмейді
|
Креслода не мүгедек арбасында Үздіксіз отаруына жол бермеңіз. Дене ^пын әр сағат сайын ауыстырыңыз. 1 Пациентгің өзін өздігінен дене | ^пын езгертуге, денесін керіп, тартылуға үйретіңіз, сол сияқты терінің кауіпті жерін қарап тұрыңыз. Оған әр бөксеге түсетін қысымды 15 минут сайын әлсіретуге кеңес беріңіз; алға, қырына еңкеюді, көтерілуді, креслоны қолымен тіреп қимыл жасауға кеңес беріңіз
|
Дене ойылуының жоғары қаупіне жол берілмейді. Қысылатын нүктелер ауысады. Өзіне өзі көмек көрсету дағдысы жоспарланады 1 және дамиды
|
Туыстарын және басқаларын күтімді орындауға үйретіңіз, тіндердің қысылудан зақымдалу қаупін азайтыңыз:
дене қалпын тұрақты өзгертіңіз;
дене қысылуын азайтатын қосымша жабдықгарды қолданыңыз;
орнынан көтерілу, орнын ауыстыру ережелерін сақгаңыз;
теріні кем дегенде күніне 1 рет кдраңыз;
дүрыс тамақтандырыңыз және қажетті сұйықтықты қабылдатыңыз
|
Туыстары мен жақындарыншРН көмек көрсетуге қатысуьша мүмкіндік береді, күге білу мен дағыдылар қалыптастырады
|
Ішілетін тағам мен сұйықгықгың сапасын және мөлшерін, тіпті кіші дәрет ұстамайтын жағдайларда да бақылаңыз
|
Іш іл етін сұйықгықгың көлемінін азаюы дәрет концентрациясын жоғарлатады, ал оңдай дәрет бұгаралық аймақ терісі іітіркенуіне ықпал етеді. Ішілетін ас-суцың сәйкессіздігі (акуыз мөлшері, дәрумеңцер, сұйықгықмөлшері аз болуы) дене ойылуына ықпал етеді
|
Мүмкіндігінше пациент белсенділігін жоғарылатыңыз (4.23,4.24-сурет). Егер ол жүре алатын болса, әр сағат сайын жүруге ықпал етіңіз
|
Тері зақымдануын азайтады, қан айналымды жақсартады, пациенттің тәуелсіздігі аймағын кеңітеді
|
Дәрет еріксіз кететін болса астына салатын ылғалданбайтын төсеніштер қолданыңыз (ер адамдар үшін — сыртқы несеп қабылдағыштар)
|
Дененің ойылған жерлері баздануының және инфекция түсудің алдын алады. Кірлеген ылғалды тері қышиды, қасыну іздері пайда болады және инфек- ция түседі
|
Кез келген шараларды орындағанда қолғаптарды
|
Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз етеді
|
Ауыз қуысын, тісін, тіс протездерін күту, тісті тазарту.
Әр адамға ауыз қуысы күтімінің карапайым ережелерін сақтаған жөн: әрбір тамақ ішкеннен кейін ауыз қуысын сумен шаю, түнде және таңертең тісті тазалау, ейткені түні бойы ауыздың шырышты қабығы мен тістер эпителий клеткаларынан, шырыштан және микроағзадардан тұратын жұмсақ жұқа қабатпен жабылады. Қатты тағамдарды шайнағанда және тамақты жұтқанда ауыз қуысы өздігінен тазартылып отырады. Науқастарда жұқа қабатпен жабылу күшеюі мүмкін, өйткені ауыздың шырышты қабығы арқылы зат алмасу бұзылуның өнімдері шығарыла бастайды: бүйрек жетіспеушілігі кезінде азотты заттар, қант диабетінде -қант, сынап - сынапты улануда және т.б. Бұл заттар шырышты қабатты ластайды және микроағзалардың қарқынды дамуына әкеледі. Сондықтан ауыр науқастардың ауыз қуысынын күтімі өте мұқият, мейірбикемен жүргізілуі қажет.
Ауызды шаю. Әрбір тамақ ішкеннен соң науқасқа аузын шаю үшін натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі (сода) немесе натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісі (физиологиялық ерітінді) беріледі. Содан кейін тілді сүртеді. Бұл үшін тілдің ұшын стерильді дәке сальфеткасымен орап, сыртқа шығарып және сол қолмен ұстап тұру керек, ал оң қолдағы пинцетке қыстырылған дымқыл домалақтанған мақтамен тілдің үстіндегі жұқа қабатты алып, тілді сүртеді .
Ауыз қуысын жуу шприцтің, резеңке баллонның, резеңке тутігі және шыны ұшы бар Эсмарх кружкасының көмегімен жүргізіледі. Әлсіз ерітінділер: 2% натрий гидрокарбонаты, 0,9% натрий хлориді, калий перманганаты (1:1000) жэне т.б. Науқасты отырғызады немесе сұйыктық тыныс жолдарына ақпауы үшін басьш алдыға сәл еңкейтіп жартылай отырғызады. Мойын мен кеудені клеенкамен жабады, ал иек астына шылапшын немесе шағын леген ыдыс ұстатады, Төсектік тәртіптегі науқастың басын бір жаққа бұру керек. Ауыз ұртын шпательмен тартын, аздаған қысымды су ағынымен алдымен ауыздың кіре берісін, содан кейін ауыз қуысы жуылады. Егер ауыр науқаста алынатын тістер, протез болса, онда ауыз жуар алдында оларды алып, мұқият жуып, кұрғатып сүрту қажет. Протездерді суға салып сақтауға болмайды, өйткені дымқыл ортада протездің бетіндегі микробтар жақсы сақталады. Егер науқастың протез тісі болса, оны түнде шешіп, жуып, таза стаканда сақтау қажеттігін түсіндіріңіз. Аузынан иіс шығатын болса, ауыз қуысын 2% гидрокарбанат натрий немесе әлсіз перманганат калий ерітіндісімен шаю керек.
Ауыз қуысының кілегей қабатын дәрімен емдеу дегеніміз аппликация немесе дәрімен жуу. Аппликация ауыздың кілегей қабығына қандай да бір дезинфекциялайтын ерітіндіге малынған зарарсызданған дәке салфеткаларын 3-5 минут салып ұстау. Бұл процедура күніне бірнеше рет қайталанады. Аппликацияны ауырғанын жеңілдететін дәрілермен де жасауға болады.
Көз кутімі. Көзден аққан іріңді алу үшін науқастың көздерін резеңке баллоннан немесе дәке тампонымен бор кышқылының 3% ерітіндісімен және риванол ерітіндісімен немесе риванолдың әлсіз ерітіндісімен немесе калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен жуады. Көздердің қабыну ауруларында дәрі тамызылады немесе көз майлары жағылады. Көз майын қабақтын ішіне шыны таяқшамен жағады. Таяқшаның ұшымен майды алады да астыңғы қабақты төмен тартып тұрып, оны төменгі өтпелі сызыққа тигізеді. Таяқшаны абайлап шекеге карай көлденең ұстал алып шығады.
Кұлақ күтімі. Қулық қатып қалмас үшін науқастың кұлақтарын аптасына 2-3 рет тазалайды. Құлық кесек немесе ұнтақ түрінде болады. Олар есту жолында жиналып, оны бітеп қалуы мүмкін, сөйтіп естуді нашарлатуы ықтимал. Мұндай кезде есту жолдарын жуады.
Мұрын кутімі. Егер науқас өздігінен мұрын жолдарын тазалай алмаса, мейірбике қатқан қабықты алып тастауға тиіс. Бұл үшін науқастың басын шалқайтып, вазелин майына матырылған турунданы мұрын қуысына кіргізеді, содан кейін айналдыра сүртіп, қатқан қабықтарды алып тастайды. Қабыршақтарды кұрғақ мақтамен алуға болмайды, өйткені қанатып алу мүмкін.
Шаш күтімі
Шаш күтімі Шаш күтімі кезінде науқастардың шаштарында қайызғақ болмауын қадағалаған жөн. Бұл үшін аптасына бір рет шампунмен және иіс сабынмен басты жуу керек. Ауыр науқастардың басын төсекте жатқан жерінде жуады. Бұл үшін легенді төсектің бас жағына қойып, науқастың басын оның үстіне шалқайтады. Сабындаған кезде (сабынды көбікпен) бастың терісін жақсылап үйкелеген жөн, содан кейін шашты шаяды, құрғатып сүртеді және тарайды. Басты жуғаннан кейін салқын тимес үшін орамалмен немесе байлауышпен байлайды. Шашты күнделікті тарап отыру керек. Бұл үшін жеке-дара кішкентай жиі тісті тарақ қолданылады. Сірке суы ерітіндісіне салынған кішкентай жиі тарақ қайызғак пен кірді жақсы алады. Кішкентай жиі тарақты таза ұстап, өңдеп отырған жөн.
Сыртқы жыныс мүшелері мен шап аралығының терісі жиырылған жер күнделікті жууды қажет етеді. Өздігінен қозғалатын науқастар бұл үшін бидені пайдаланады. Ауыр халдегі науқастарды әр дәретке отырған сайын, ал нәжісі мен зәрі тоқтамайтындарды - шап қыртысы терісінің сызылуын және қабынуын болдырмау үшін күніне бірнеше рет шайып жуу керек. Әйелдерді жиірек жуып шаяды.
Аяқты жуу. Өте ауыр халдегі науқастар жеке гигиенасын сақтауды қамтамасыз ете алмайды. Мейірбикелердің негізгі міндеттері ешбір ескертусіз ауыр халдегі науқастарға көмектесу. Аяқты күнде жатар алдында тазалап, жуып тұру керек. Ал ауыр халдегі науқастардың аяғын аптасына 2-3 рет жатқан төсегінде жуады. Кереуеттің үстіндегі матрасты түріп, легенді қойып, аяғын жуып, құрғатады.
Науқастың тырнақтарын алу. Қолғапты киіп,науқастың қол ұшын сұйық сабын қосылған жылы суы бар ыдысқа 2-3 минутқа салып,судан V-саусақты шығарып, құрғатып, тырнақ 1-2мм қалдырып абайлап қысқартылады. Кезекпен саусақтарды судан алып, сүлгімен сүрту және абайлап тырнағын алу. Басқа ыдысқа жылы су және сабын қосып науқастың аяқ басын 3-5 минутқа салып,аяқ басын судан алып құрғатып,сүлгі үстіне қойып,ұқыптылықпен тырнақтарды қысқарту керек. Тырнағы қиылғаннан кейін егеумен егеп,аяғына май жағылады.
Тақырып бойынша тәжірибелік дағдылар:
Науқастың төсек – орнын дайындау
Мақсаты: төсекте жайлы жағдай жасау.
Қолдану көрсетілімдері: науқастың ауруханаға түсуі.
Дайындаңыз: функциональдық кереуетті, матрасты, матрас тысын, ақжайманы, жастық тыстарын, екі жастықты, жұмсақ қалың бәйке көрпені қаптама сейсебімен, клеенканы, жаялықты.
Іс-әрекет алгоритмі:
Матрасты матрас тысына салыңыз.
Кереуеттің торына тысқа салынған матрасты салыңыз.
Зәрі тоқтамайтын науқастар үшін матрас тысының еніне сәйкестеп, клеенканы жылжымайтындай етіп бекітіңіз.
Матрастың үстіне ақжайма төсеңіз, ол жиырылып, қыртыстанып қалмауы үшін, ақжайманың шеттерін матрастың астына қайырып қойыңыз.
Жастықтарға тысын кигізіңіз, оларды аздап көпсітіңіз, кереуеттің бас жағына қойыңыз.
Астыңғы жастықты тіке, ал үстіңгісін сәл жоғарырақ, кереуеттің арқа сүйенішіне тіреліп тұратындай қылып қойыңыз.
Көрпеге сейсебін кигізіңіз және оны мұқият түзетіңіз.
Халі ауыр науқастың төсек – орнының тыстарын ауыстыру
(ұзынынан жасалатын әдіс)
Науқастың төсек тәртібін сақтау жағдайларында егер оған төсекте аударылуға рұқсат етілсе, ұзынынан ауыстыру әдісі қолданылады.
Мақсаты: төсекте жатқан науқасқа жайлы жағдай жасау.
Қолдану көрсетілімдері: науқастың жеке басының гигиенасын сақтау, төсек жаралардың, төсек тыстарының кірлеуінің алдын алу.
Достарыңызбен бөлісу: |
