№4 симуляциялық сабақ Тақырыбы: Бала денсаулығын басқарудың жеке жоспарын әзірлеу бойынша шешім қабылдаудағы клиникалық-диагностикалық шарттары
Оқытушы: Көшкінбаева М.Т. Шымкент қ. ДСБ ШЖҚ “Жоғары медицина колледжі” МКК Қолданбалы бакалавр біліктілігімен «Мейіргер ісі - 2” бөлімі Жоспары:
Денсаулықты кешенді бағалау
А) генеологиялық анамнез
Б) биологиялық анамнез
С) әлеуметтік анамнез
Денсаулық критерийлері
Баланы профилактикалық қарау алгоритмі
Денсаулықты кешенді бағалау Бөлімшелік педиатр және басқа да мамандармен жүргізіледі. Бағалау қарау кезінде жүргізіледі. Ағзалардың және жүйелердің функиционалды жағдайы клинико-функционалды пробалармен анықталады. Ағзаның реактивтілігімен резистенттілігі ағзаның сыртқы орта қолайсыз жағдайларын жауабымен көрінеді. Қарау кезіндегі жағдайына бацланысты педиатр денсаулық тобын өзгертіп немесе бұрынғыдай қалдыруы мүмкін.
Әрбір профилактикалық қарау кезінде денсаулық жағдайының негізгі критерийлерін осыларға қарап негіздейді:
Генеологиялық анамнез
Биологиялық анамнез – анте-, интра- және ерте постнатальді кезеңдегі ауыткулар.
Физикалық және жүйке-жүйелік дамуының деңгеі мен сәйкестігі
Негізгі ағзалар мен жүйелердің функционалды жағдайы
Организмнің резистенттілігі мен реаутивтілігі
Созылмалы және туа пайды болған аурулардың жоқтығы
Генеологиялық анамнез – туыстарының арасында тұқым қуалайтын аурулардың, жалпы қандай аурулардың бар жоқтығын қадағалау.
Биологиялық анамнез – бала онтогенезінің әртүрлі кезеңінде дамуындағы өзгерістер
Антенатальді кезең (жүктіліктің 1-ші және 2-ші жартысы)
токсикоздар
түсік тастау қаупі
анасының экстрогенитальді аурулары
ана-анасының зиянды жұмыс орны
анасында резус фактордың теріс болуы, антидене титрінің көтерілуі
хирургиялық манипуляциялар
жүктілік кезіндегі вирустық аурулар.
Интронатальді кезең (босану уақыты)
хирургиялық жолмен туылу
туу кезіндегі асқынулар
апгар шкаласындағы баға
баланың жылау күші
кіндіктің түсу уақыты
Ерте (0-7 күн) және кеш неонатальді кезең (8-28 күн)
туу жарақаты
асфиксия
шала туылу
нәрестенің гемолитикалық ауруы
Постнатальді кезең (туылғаннан кейінгі кезең)
Қайталанбалы инфекциялық аурулар
Анемия
Дистрофиялар
Диатездердің бар болуы
Егер: аталған факторлар осы кезеңдерде бір немесе бірнешеуі кездессе онда биологиялық анамнез қауіпті болып саналады.
3-4 қауіп факторы болса – орташа дәрежелі
2 болса – жеңіл дәрежелі болады.
Әлеуметтік анамнез
Жанұяның толық болуы
Ата-анасының жасы
Ата-анасының жұмыс орны
Жанұядағы психологиялық микроклимат
Жанұядағы зиянды әрекеттер
Материалдық жағдайы
Санитарлық-гигиеналық жағдай
Профилактикалық қарау
Терісі қызғылт, таза
Тері асты май қабаты қалыпты дамыған
Бұлшықет тонусы мен серпінділігі жеткілікті
Сүйек қаңқасы жасына сай дамыған
Рахит белгілері жоқ
Психомоторлы, психосоматикалық дамуы жасына сай
Тәбеті жақсы
Барлық ағзалары өз қызметін толық атқарады
Организмнің қорғаныш қабілетінің жеткілікті дамуы.
