3. Қауіп факторларын анықтау, оларға жатады:
-Тоңазу, сұық тию, жұқпалы аурулары
-Шылым шегу
-Ішімдікке салыну
-Аз қимылды өмір салты
-Жиі күйзелістік жағдайлар
-Физикалық және психикалық күш түсу
-Тұқым қуалаушылық
-Тамақтағы жиі ауырсыну, жұқпа аурулары,тістердің шыруі
-Тұзды, ащы тағамдарды шектен тыс қолдану
-Дәрілерді бақылаусыз қолдану
-Мезгілге лайықсыз киіну
-Кездейсоқ, тәртіпссіз, қорғанатын дәрі-дәрмкесіз жыныстық байланыстар
-Еңбектегі зиянды жағдайлар
-Жыныс мүшелерінің гигиенасын сақтамау
4. Жалпы жоспар бойынша пациенті қарап, зәр шығару бұзылысы бар пациентінің жағдайы мен сыртқы келбетіне баға бере білу, қанағаттандыру бұзылыстары , тән объективті мәліметтерді белгіле:
-есі
-төсектегі қалпы (бүйрек шаншуы, үлкен ісіктер кезіндегі мәжбүрлік)
-шырышты қабат пен терінің түсі –бозғылт, қабаттардың, беттінің ісінуі, несеп ұстамау кезіндегі мацерация
-терінің ылғалдылығы
-ауыздан жағымсыз иіс
-зәрді көзбен қарау, көніл аудару (түсі, мөлшері, мөлдірлігі, қоспалар)
-дене қызуы
-3 тәулік сайын су балансын салыстырмалы түрде өлшеу ( ішкен, бөлген сұйықтықты өлшеу)
-3 тәуллік сайын пациенттің салмағын өлшеу
-АҚ , пульстің көрсеткіші, өзгеруі
-Температура парғына тәуліктік диурезді, АҚ белгілеу
5. Зәр шығару жүйесінің бұзылыстарын зертханалық және аспаптық әдістерімен тексеру жайлы түсінік болу керек:
-зәрді зерттеу (анализдер: жалпы, Зимницкий сынағы, Нечипоренко, қантқа, биллирубинге және т.б.)
-қанның жалпы және биохимиялық анализдері
-Зерттеудің рентген әдістері-бүйректің жалпы сүреті
-урография
-хромоцистоскопия
-эндоскопиялық (цистоскопия)
-УДЗ – ультрадыбысты зерттеу
-бүйректі радиоизотопты зерттеу әдісі
-бүйректің тіршілігі кезіндегі биопсия
Екінші кезең
1.біріншілік
Нақты-қазіргі 2.екіншілік
мәселелер 3.аралық
мейіргерлік мәселелерді
анықтау
1.біріншілік
Приоритетті мәселелер 2.екіншілік
3.аралық
1.біріншілік
Потенциалді мәселелер 2.екіншілік
3.аралық
Достарыңызбен бөлісу: |