Байланысты: Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко
В этом случаевозбудитель, как правило, анаэроб. При такой инфекции отделяемое характеризуется зловонным специфическим запахом (патогмонично!), а течение заболевания - хроническое, без хирургической санации зуба излечение синусита не наступает! В
этиологии
синуситов
немаловажное
значение
имеют
предрасполагающие факторы, в частности анатомические отклонения
внутриносовых структур (искривления, гребни, шипы перегородки
носа), а также острый и хронический ринит, аденоидные вегетации,
полипы, неблагоприятные факторы внешней среды, снижение общей
и местной реактивности и сопутствующие заболевания, при этом
создаются условия, нарушающие аэрацию и дренирование
околоносовых пазух.
Из
всех
пазух
чаще
всего
поражается
верхнечелюстная.
Определенную роль при этом играет и то, что соустье с носом
расположено вверху, что усложняет естественное дренирование
пазухи.
При микробиологическом исследовании патологической флоры
верхнечелюстной пазухи обнаруживают прежде всего
бактериальную флору - пневмококки
(Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, staphylococcus aureus, гемолитический
стрептококк, кишечную палочку. Реже выявляют анаэробы; очень
часто смешанную инфекцию; грибы; вирусы. Определенная роль
отводится
трудно
культивируемым
бактериям
-
Chlamidia pneumoniae и
Mycoplasma pneumoniae. Течение
воспалительного
процесса обусловлено особенностями взаимодействия между
возбудителем
(вирулентность)
и
защитными
свойствами
организма
(иммунологическое состояние, ареактивность у пожилых людей).
