A.   Экссудативные (острая или хроническая) формы

B.
 
Альтеративная форма:
1) 
атрофическая; 
2) 
некротическая; 
3) 
холестеатомная; 
4) 
казеозна
я. 
Лечение хирургическое. 
Г. 
Смешанные 
формы. 
Возникновение 
смешанных 
форм 
обусловлено комбинацией сочетаний всех перечисленных выше форм 
синуситов. 
Д. Вазомоторный и аллергический синусит.
Диагностика. 
Диагноз устанавливают на основании комплексного 
обследования больного. Ориентироваться только на данные 
рентгенологического исследования недостаточно, так как затемнение 
пазух может быть следствием перенесенного в прошлом воспаления и 
сохраняться годами. Кроме того, в части случаев (примерно 12%) при 
наличии воспаления в пазухах рентгенограмма может быть без 
изменений. Обследование проводят примерно по следующей схеме: 
1. 
Оценка жалоб, данных анамнеза.
2. 
Общеклиническое и оториноларингологическое обследование.
3. 
Бактериологическое исследование отделяемого из пазух.
4. 
Эндоскопическое 
исследование 
(эндофотографирование), 
синусоскопия (при необходимости).
5. 
Биопсия и цитологическое исследование (по показаниям).
6. 
Рентгенологическое исследование околоносовых пазух, в том 
числе с контрастными веществами (по показаниям).
7. 
Компьютерная томограмма, МРТ - при необходимости.
8. 
Диагностическая 
пункция 
пазух 
(по 
показаниям). 
Рентгенологические методы диагностики воспаления 
пазух в 
настоящее время наиболее популярные и достаточно информативны. 
При исследовании применяют различные укладки, позволяющие 

наиболее точно установить характер патологии пазух (подробнее см. в 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: