B.
Альтеративная форма:
1)
атрофическая;
2)
некротическая;
3)
холестеатомная;
4)
казеозна
я.
Лечение хирургическое.
Г.
Смешанные
формы.
Возникновение
смешанных
форм
обусловлено комбинацией сочетаний всех перечисленных выше форм
синуситов.
Д. Вазомоторный и аллергический синусит.
Диагностика.
Диагноз устанавливают на
основании комплексного
обследования больного. Ориентироваться
только на данные
рентгенологического
исследования недостаточно,
так как затемнение
пазух может быть следствием перенесенного в прошлом воспаления и
сохраняться годами. Кроме того, в части случаев (примерно 12%) при
наличии воспаления в пазухах рентгенограмма
может быть без
изменений. Обследование проводят примерно по следующей схеме:
1.
Оценка жалоб, данных анамнеза.
2.
Общеклиническое и оториноларингологическое обследование.
3.
Бактериологическое исследование отделяемого из пазух.
4.
Эндоскопическое
исследование
(эндофотографирование),
синусоскопия (при необходимости).
5.
Биопсия и цитологическое исследование (по показаниям).
6.
Рентгенологическое исследование околоносовых пазух, в том
числе с контрастными веществами (по показаниям).
7.
Компьютерная томограмма, МРТ - при необходимости.
8.
Диагностическая
пункция
пазух
(по
показаниям).
Рентгенологические методы
диагностики воспаления
пазух в
настоящее время наиболее популярные и достаточно информативны.
При исследовании
применяют различные укладки,
позволяющие
наиболее точно установить характер патологии пазух (подробнее см. в
Достарыңызбен бөлісу: