МЕТОД РИТТЕРА-ЯНСЕНА
Разрез делают по верхнему краю глазницы от середины брови кнутри,
загибая к боковой стенке носа. Поднадкостнично мягкую ткань
отсепаровывают от верхней стенки глазницы, надбровной дуги
и боковой стенки носа в пределах разреза.
Долотом и щипцами
удаляют часть верхней стенки глазницы до надбровной дуги,
формируя отверстие в пазуху в виде овала размером 2X1 см. Если по
ходу операции нужно сформировать
широкое соустье с полостью
носа, костную рану расширяют книзу,
резецируют верхнюю часть
лобного отростка верхней челюсти и частично носовую и слезную
кости. Щипцами и костной ложкой удаляют патологически измененные
ткани из лобной пазухи и верхнего
отдела решетчатой кости,
отправляют их на гистологическое исследование. Через полость носа
в пазуху вводят резиновую трубку (6-8 мм в диаметре и 3 см длиной)
для формирования вокруг нее нового лобно-носового канала (рис.
2.31). Трубку фиксируют по Б.С. Преображенскому на коже шелковой
нитью. Наружную рану послойно зашивают. Дренаж в канале
оставляют на 3-4 нед, пазуху периодически
промывают через
дренажную трубку, в которую вводят тонкий катетер в полость пазухи
для более тщательного промывания.
Достарыңызбен бөлісу: 
