Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


дифференциальной диагностике



Pdf көрінісі
бет383/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   379   380   381   382   383   384   385   386   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

дифференциальной диагностике 
отосклероза и нейросенсорной 
тугоухости определенную роль играет исследование слуха с 
помощью
ультразвука (по Сагаловичу Б.М. 
). При отосклерозе 
ультразвук воспринимается при такой же интенсивности, как и в 
норме, или с небольшим увеличением ее, тогда как при 
нейросенсорной тугоухости восприятие ультразвука ухудшается в 2-3 
раза по сравнению с нормой. 


Исследование вестибулярной функции по данным калорической 
пробы свидетельствует о гипорефлексии у 64% больных, нормальной 
возбудимости вестибулярных рецепторов у 21% и гиперрефлексии - у 
15%. 
Лечение 
отосклероза обычно хирургическое. Цель операции - 
улучшить передачу звуковых колебаний со слуховых косточек на 
перилимфу. При решении вопроса о целесообразности операции 
решающее значение имеет состояние костной проводимости 
(«резерв» улитки), оцениваемое по костно-воздушному интервалу 
тональной 
аудиограммы. Кандидатами для операции являются лица с потерей 
слуха по костной проводимости до 25-30 дБ, а по воздушной - до 50 
дБ. Противопоказанием к хирургическому лечению является активное 
течение отосклеротического процесса, в том числе «красный 
отосклероз»(отосклеротический очаг кровенаполнен). 
Известны три типа операций для улучшения слуха у больных 
отосклерозом: 
• фенестрация лабиринта; 
• мобилизация стремени; 
• 
стапедотония 
или 
стапедэктомия 
со 
стапедопластикой. 
Хирургическое 
лечение 
отосклероза 
позволяет 
добиться 
значительного и стойкого улучшения слуха у 80-90% больных. 
Стапедэктомия 
в 
настоящее 
время 
полностью 
вытеснила 
представленные выше методы хирургического лечения. Наиболее 
часто используют


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   379   380   381   382   383   384   385   386   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет