Менингитявляетсятяжелымосложнениемхронического,несколько реже
-
острого гнойного среднего отита. Различают первичный отогенный
менингит, развившийся при распространении гнойной инфекции из уха
на мозговые оболочки, и вторичный - возникший как следствие других
внутричерепных осложнений: синустромбоза,
субдурального или
внутримозгового абсцессов.
Этиологическим фактором
является разнообразная бактериальная
флора, высеваемая при хроническом
или остром гнойном среднем
отите.
Патологоанатомическая
картина
заболевания
характеризуется
гиперемией и отечностью мозговых оболочек, инфильтрацией стенок
сосудов, наличием в спинномозговой жидкости
гнойного экссудата с
примесью фибрина. Как правило, повышено ликворное и
внутримозговое давление, мозговые извилины сглажены, развивается
отек и воспаление прилежащих участков мозга.
Клиническая картина.
При отогенном
менингите различают
общие
симптомы
инфекционного
заболевания,
менингеальные
и
очаговые
симптомы.
По
выраженности и быстроте развития симптомов различают острую,
молниеносную, рецидивирующую и стертую (атипичную) формы
менингита.
Общие симптомы.
Состояние больного обычно тяжелое.
Чаще он
лежит на боку, согнув ноги и запрокинув голову. Отмечается
помутненное сознание, переходящее в бред,
иногда проявляется
резкое психомоторное возбуждение, сменяющееся угнетением и
сонливостью. Температура повышена до 39-40 °С и выше,
имеет
тип
continua
с нерезкими, в пределах до 1 °С, колебаниями в течение
суток. Если температурная кривая имеет ремитирующий характер,
следует исключить наличие синустромбоза и сепсиса. Возможно и
менее острое начало менингита с субфебрильной, а в редких случаях
даже нормальной температурой. Это
наблюдается чаще у пожилых
ослабленных больных, у больных диабетом, у беременных.
Вследствие выраженной интоксикации наблюдается тахикардия,
сердечные тоны приглушены;
дыхание учащено, но ритмичное. Язык
сухой, может быть обложен налетом. Кожные покровы бледные.
Достарыңызбен бөлісу: 
