Рис. 1.4.
Продолжение.
в - боковая (битемпоральная, профильная); г - аксиальная
(подбородочно-вертикальная); д - компьютерная томограмма
околоносовых пазух
видны лобные, клиновидные и в меньшей мере решетчатые пазухи в
боковом их изображении. Однако в этой проекции пазухи с обеих
сторон накладываются друг на друга и судить можно только об их
глубине, а диагностика поражений правой или левой околоносовых
пазух невозможна (рис. 1.4 в).
При аксиальной (подбородочно-вертикальной) проекции
больной
лежит на спине, откидывает голову назад и теменной частью
укладывается на кассету. При данном положении подбородочная
область находится в горизонтальном положении, а рентгеновский луч
направляется строго вертикально на щитовидную вырезку гортани. В
этой укладке хорошо дифференцируются клиновидные пазухи
раздельно друг от друга (рис. 1.4 г). В практике, как правило,
используют две проекции: носоподбородочную и носолобную, при
показаниях назначают и другие укладки.
В последнее десятилетие широкое распространение получили методы
компьютерной томографии (КТ) и магнитно-ядерной резонансной
томографии (МРТ), которые имеют намного большие разрешающие
возможности.
V этап. Эндомикроскопия носа и околоносовых пазух.
Эти
методы являются наиболее информативными современными
методами диагностики с применением оптических систем визуального
контроля, жестких и гибких эндоскопов с различными углами обзора,
микроскопов. Внедрение этих высокотехнологичных и дорогостоящих
методов
существенно
расширило
горизонты
диагностики
и
хирургических возможностей ЛОР-специалиста. Подробное описание
методов см. в разделе 2.8.
|
