Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет117/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Лечение
Как правило, консервативное, направлено на улучшение 
дренирования пазухи через лобно-носовой канал и борьбу с 
инфекцией посредством местной и общей противовоспалительной 
терапии. 
Местноелечениевключаеттакназываемуювысокуюадренализацию - 
смазывание слизистой оболочки носа под средней носовой раковиной 
анемизирующими 
препаратами 
(адреналином, 
эфедрином, 
галазолином, нафтизином и т.д.). Эти же препараты назначаются в 
виде капель в нос 4-5 раз в день. 


Физиотерапевтическое лечение (при отсутствии интоксикации 
организма) включает местные тепловые процедуры в виде 
согревающих компрессов, УВЧ на область лобных пазух 8-10 
процедур, эндоназально КУФ 6-8 сеансов, лазеротерапию. 
Эффективно применение синус-катетера «ЯМИК», позволяющее 
аспирировать содержимое пазухи с последующим промыванием ее 
противовоспалительными препаратами. 
При наличии температурной реакции необходима и общая 
противовоспалительная терапия - антибиотики широкого спектра 
действия (аугментин, сумамед, авелокс, клофаран, клацид и др.), 
антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, гисманал и др.), 
анальгетики (парацетамол, аскофен, максиган и др.). Желательно 
провести исследование гноя на флору и определить чувствительность 
возбудителей к антибиотикам, однако, учитывая временной 
промежуток лабораторного обследования, применяют, как правило, 
антибиотики широкого спектра действия с последующей коррекцией 
(при необходимости). 
При 
наличии 
гнойного 
процесса, 
подтвержденного 
рентгенологическими 
исследованиями 
или 
данными 
КТ, 
и 
недостаточной эффективности консервативного лечения (сохранение 
головной боли, температурной реакции) в течение 3 сут после начала 
противовоспалительной терапии
показана трепанопункция лобной 
пазухи, которая на сегодняшний день остается наиболее 
эффективным средством эвакуации гнойного содержимого из 
лобной пазухи, промывания и введения в нее лекарственных 
средств.
Прибор для трепанопункции М.Е. Антонюк состоит из сверла
устройства, обеспечивающего ручное вращение сверла и ограничение 
его проникновения в глубину тканей, набора специальных канюль для 
фиксации в отверстии и промывания пазухи. Перед операцией 
производят разметку для определения точки трепанопункции: 
проводят вертикальную срединную линию по центру лба и спинке 
носа, вторую линию проводят горизонтально перпендикулярно к 
первой по костному краю надбровной дуги, третья линия является 
биссектрисой прямого угла между первой и второй линиями. Отступив 


1-
1,5 см от угла, отмечают точку для наложения трепанобора (рис. 
2.29 а, б), 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   113   114   115   116   117   118   119   120   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет