3.4.2. Ангина
Ангина
-
общее острое инфекционно-аллергическое заболевание,
проявляющееся
острым
местным
воспалением
нѐбных
миндалин.
Ангина других миндалин бывает в редких случаях, поэтому
во
врачебной
практике
принято
под
термином
«ангина»
подразумевать острое воспаление нѐбных миндалин, при этом,
соответственно,
выделяют
язычную,
гортанную,
ретроназальную
ангины. Термин «ангина» происходит от латинского
слова
«ango»
-
сжимать, душить, однако оно не является точным.
Острое воспаление миндалин, как правило, не сопровождается
признаками удушья. Однако этот термин широко распространен среди
населения и вошел в номенклатуру.
Ангина - распространенное заболевание и занимает одно из первых
мест, уступая только гриппу и острым респираторным вирусным
инфекциям; может вызывать тяжелые осложнения, вести к
возникновению и ухудшению течения многих заболеваний, в том
числе сердечно-сосудистой системы. Среди взрослых заболевание
встречается в 4-5% случаев, а среди детей - более 6%. Характерны
сезонные подъемы заболевания - как правило, в весенний и осенний
периоды.
Этиология и патогенез.
В большинстве случаев основная роль в
возникновении ангин принадлежит
р
-
гемолитическому стрептококку
группы А. Этот возбудитель, по данным многих авторов,
обнаруживается при ангине более чем в 80%, по сведениям других - в
50-
70% случаев. Бактериологические исследования последних лет
показывают превалирование сочетанной флоры - р-гемолитический
стрептококк в ассоциации с гемолизирующим стафилококком, грибами
и др. Кроме того, возбудителями ангин могут быть золотистый
стафилококк, пневмококки, аденовирусы, спирохеты полости рта и
веретенообразная палочка, грибы, а также их ассоциации
микроорганизмов.
Различают
следующие
основные
формы
ангин
(по
Б.С.
Преображенскому):
1)
эпизодическая -
возникающая как аутоинфекция при ухудшении
условий внешней среды, чаще всего в результате местного и общего
охлаждения;
2)
эпидемическая -
в результате заражения от больного человека;
3)
как обострение хронического тонзиллита.
Наиболее частой формой возникновения ангин является обострение
хронического тонзиллита.
Инфицирование
организма
может
происходить
экзогенным
или
эндогенным
путем.
Проникновение
экзогенного возбудителя в слизистую оболочку миндалин может
происходить
воздушно-капельным
или
алиментарным
путем.
При
эндогенном механизме возникновения ангин играет роль либо
ослабление естественных защитных механизмов организма, либо
повышение патогенности сапрофитирующей или условно-патогенной
микрофлоры, носителем которой является человек. Чаще всего
аутоинфицирование происходит при хроническом тонзиллите.
В
Достарыңызбен бөлісу: |