Рис. 3.9.
Схема лимфаденоидного глоточного кольца: 1 - нѐбные
миндалины; 2 - глоточная миндалина (аденоиды); 3 - язычная
миндалина; 4 - трубные миндалины
• Лимфоэпителиальный симбиоз имеет свои особенности: во всех
миндалинах, кроме нѐбных, он распространяется только на их
поверхность. В нѐбных миндалинах лимфоидная масса контактирует с
эпителием на большой поверхности стенок крипт.
Эпителий здесь легко проницаем для лимфоцитов и антигена в
обратную сторону, что стимулирует выработку антител.
•
Нѐбные
миндалины
окружены
капсулой
-
плотной
соединительнотканной оболочкой, покрывающей миндалину с
латеральной стороны. Нижний полюс и зевная поверхность
миндалины свободны от капсулы. Глоточная и язычная миндалины
капсулы не имеют.
• В паратонзиллярной клетчатке верхнего полюса нѐбных миндалин
иногда располагаются
слизистые железы Вебера,
которые не
сообщаются с криптами.
• Лимфаденоидная ткань с течением времени подвергается
обратному развитию. Глоточная миндалина претерпевает инволюцию,
начиная с 14-15 лет, язычная миндалина максимального развития
достигает к 20-30 годам. Инволюция нѐбных миндалин начинается
также в 14-15 лет и сохраняется до преклонного возраста.
Основной функцией миндалин,
как и других лимфатических органов -
лимфатических узлов, селезенки, пейеровых бляшек кишечника и др.,
-
является
образование
лимфоцитов
-
лимфопоэз.
Лимфопоэз
происходит в центрах фолликулов
(зародышевые центры),
затем при
созревании лимфоциты оттесняются к периферии
фолликулов, отсюда они попадают в лимфатические пути и общий ток
лимфы, а также на поверхность миндалин. Кроме фолликулов,
образование лимфоцитов может происходить и в окружающей
фолликулы лимфоидной ткани.
Изучение иммунологической роли нѐбных миндалин доказало их
участие
в
формировании
иммунитета
(образование
антител),
особенно в молодом возрасте. Этому способствует тот факт, что
расположение нѐбных миндалин на пути основных входных ворот для
различных инфекционных возбудителей и токсических продуктов
обеспечивает тесный контакт слизистой оболочки миндалин с
бактериальным агентом, а это, в свою очередь, лежит в основе
формирования иммунитета. Само строение крипт - их узость и
извилистость, большая общая поверхность их стенок - способствует
длительному контакту антигенов и лимфоретикулярной ткани
миндалины.
Необходимо отметить, что, являясь иммунным (антителообразующим)
органом, нѐбные миндалины в физиологических условиях не приводят
к значительной перманентной иммунизации организма. Нѐбные
миндалины
составляют
лишь
незначительную
Достарыңызбен бөлісу: |