3.3. ФИЗИОЛОГИЯ ЛИМФАДЕНОИДНОГО ГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА Лимфаденоидная (лимфатическая, лимфоидная) ткань представлена
тремя структурными видами: (1) массой зрелых лимфоцитов, среди
которых
относительно
редко
находятся
(2)
фолликулы,
представляющие собой шаровидной (овальной) формы с четкими
границами скопления различной степени зрелости лимфоцитов и (3)
ретикулярная соединительная ткань в виде клеточной системы
трабекул, поддерживающей массу лимфоцитов.
Лимфатические структуры организма делят на три группы:
• лимфатическая ткань селезенки и костного мозга, находящиеся на
пути общего тока крови; ее относят к
лимфокровяному барьеру; •
лимфатические узлы, лежащие на пути тока лимфы; их относят
к
лимфоинтерстициальному барьеру. В лимфоузлах происходит
выработка антител при инфицировании;
• миндалины наряду с лимфоидными гранулами глотки и гортани,
пейеровыми бляшками и солитарными фолликулами кишечника
относят
к
лимфоэпителиальному барьеру, где
происходит
лимфоцитопоэз и образование антител, а также осуществляется
тесный контакт между внутренней и внешней средой организма.
Лимфоидный аппарат в глотке расположен кольцеобразно, в связи с чем он получил название «лимфаденоидного глоточного кольца» Вальдейера-Пирогова. Образуют его две нѐбные миндалины (I и II), одна глоточная или носоглоточная (III), одна язычная (IV) и две трубные (V-VI) (рис. 3.9).
Встречаются скопления лимфоидной ткани на задней и боковых
стенках глотки, в грушевидных синусах и в области желудочков
гортани.
Имеется ряд признаков, отличающих нѐбные миндалины от других
лимфоидных образований глотки, что позволяет нѐбным миндалинам
занять особое место в физиологии и патологии лимфаденоидного
глоточного кольца. Эти признаки следующие.
• В нѐбных миндалинах имеются лакуны, переходящие в крипты,
которые
древовидно
разветвляются
до
4-5
порядка
и
распространяются на всю толщу миндалины, в то время как в язычной
и глоточной миндалинах имеются не крипты, а борозды или
расщелины без разветвлений.