Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон

Первая фаза акта глотания произвольная - подъемом языка пищевой 
комок продвигается за передние дужки - находится под контролем 
коры головного мозга и осуществляется благодаря импульсам, 
идущим из коры к глотательному аппарату. Вторая фаза - 
продвижение пищевого комка по глотке к входу в пищевод - 
непроизвольная, является безусловным рефлексом, возникающем 
при раздражении рецепторов мягкого нѐба и глотки. Поражение 
рецепции слизистой оболочки верхнего отдела глотки может нарушить 
акт глотания, так как прерывается рефлекторная дуга. Такое явление 
можно наблюдать при сильной анестезии слизистой оболочки глотки. 
В начале второй фазы гортань поднимается, надгортанник 
прижимается к корню языка и опускается, закрывая вход в гортань; 
черпаловидные хрящи сближаются, так же как и вестибулярные 
складки, суживая вестибулярный отдел гортани. В результате 
сокращения мышц нѐб- ных дужек, верхнего сжимателя глотки 
пищевой комок продвигается в среднюю часть глотки. В этот же 
момент мягкое нѐбо поднимается и оттягивается назад, прижимается 
к задней стенке глотки, тем самым отделяя носоглотку от ротоглотки. 
В среднем отделе глотки средний и нижний сжиматели охватывают 
пищевой комок и продвигают его книзу. Благодаря подъему гортани, 
подъязычной кости и глотки продвижение пищевого комка 
облегчается. Третья фаза - непроизвольная, длительная - 
приближение пищевого комка к входу в пищевод вызывает 
рефлекторное открытие входа в пищевод и активное продвижение 
комка по пищеводу благодаря перистальтическому сокращению его 
мускулатуры. После освобождения глотки от пищевого комка 
восстанавливается исходное положение. Продолжительность акта 
глотания 6-8 с. Акт приема пищи воздействует на многие 
физиологические функции в организме: дыхание, кровообращение, 
газообмен. 
Механизм проглатывания жидкости несколько иной. Благодаря 
сокращению мышц дна полости рта, языка и мягкого нѐба в полости 
рта создается настолько высокое давление, что жидкость 
впрыскивается в расслабленный верхний отдел пищевода и достигает 
входа в желудок без участия сжимателей глотки и мышц пищевода. 
Этот процесс длится 2-3 с. 

На передней и задней поверхностях слизистой оболочки мягкого нѐба, 
задней стенке глотки, язычной поверхности надгортанника имеются 
рассеянные вкусовые рецепторы, благодаря которым глотка 
выполняет вкусовую функцию. Имеется четыре вида вкусовых 
ощущений: 1) сладкий, 2) кислый, 3) соленый и 4) горький. Вкусовые 
раздражения передаются 
барабанной струной (chorda tympani), 
языкоглоточным 
(n. 
glossopharyngeus) 
и
блуждающим 
(n. 
vagus) 
нервами. У детей поверхность распространения вкусовых 
ощущений более обширна, чем у взрослых. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: