Рис. 3.3.
Строение нѐбной миндалины:
1 -
лакуна; 2 - фолликул; 3 - соединительнотканная капсула
(псевдокапсула); 4 - трабекула
• В области
верхнего полюса миндалины
иногда имеется углубление
треугольной формы, в котором располагаются лимфоидные
образования -
синус Туртуаля,
который может продолжаться в виде
добавочной доли миндалины в мягкое нѐбо (рис. 3.4). Большая
глубина и извилистость лакун в верхнем полюсе часто способствуют
возникновению воспалительного процесса и очагов латентной гнойной
инфекции. На расстоянии около 2,8 см от верхнего полюса миндалины
располагается внутренняя сонная артерия, а наружная сонная отстоит
примерно на 4,1 см.
Рис. 3.4.
Долька нѐбных миндалин, расположенная в толще мягкого
нѐба (синус Туртюаля)
•
Нижний полюс миндалины
свисает над корнем языка, плотно спаян с
боковой стенкой и сравнительно трудно отсепаровывается при
тонзиллэктомии. От нижнего полюса миндалины на расстоянии 1,1-1,7
см находится внутренняя сонная артерия, а наружная сонная
располагается на расстоянии 2,3-3,3 см. Важным с точки зрения
патологии фактором является то, что опорожнение глубоких и
древовидно разветвленных крипт легко нарушается из-за их узости,
глубины и разветвленности, а также из-за рубцовых сужений устий
крипт (лакун), часть которых в передненижнем отделе нѐбной
миндалины прикрыта складкой слизистой оболочки - складкой Гиса.
Эти анатомо-топографические особенности нѐбных миндалин
наряду с расположением нѐбных миндалин в области
перекреста пищеводного и дыхательного путей создают
|
