Патоморфология.
Гипертрофическая
форма
фарингита
характеризуются утолщением всех слоев слизистой оболочки,
увеличением числа рядов эпителия. Слизистая оболочка становится
толще и плотнее, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, в
периваскулярном
пространстве
определяются
лимфоциты.
Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в
норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и
расширяются, часто за счет слияния соседних гранул; отмечается
гиперсекреция,
слизистая
оболочка
гиперемирована.
Гипертрофический процесс может преимущественно относиться к
слизистой оболочке задней стенки глотки - гранулезный фарингит, или
к боковым ее отделам - боковой гипертрофический фарингит.
При атрофическом хроническом фарингите характерно резкое
истончение и сухость слизистой оболочки глотки; в выраженных
случаях она блестящая, «лакированная». Величина слизистых желез
и число их уменьшены. Наблюдается десквамация эпителиального
покрова.
При катаральном фарингите выявляется стойкая диффузная венозная
гиперемия, пастозность слизистой оболочки за счет расширения и
стаза вен малого калибра, наблюдается периваскулярная клеточная
инфильтрация.
Клиника.
Катаральная и гипертрофическая
формы воспаления
характеризуются ощущением саднения, першения, щекотания,
неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не
мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить
глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти
явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме
заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей,
которое исчезает после нескольких глотательных движений.
Основными жалобами при
атрофическом фарингите
являются
ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно
при так называемом пустом глотке, часто неприятный запах изо рта. У
больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно
при продолжительном разговоре.
Необходимо отметить, что не всегда жалобы больного соответствуют
тяжести процесса: у одних при незначительных патологических
изменениях и даже при видимом отсутствии их возникает ряд
неприятных побочных ощущений, которые заставляют больного
длительно и упорно лечиться; у других, наоборот, тяжелые изменения
проходят почти незаметно.
|