субъективные и объективные

Субъективные аудиометрические методики 
находят наиболее 
широкое применение в клинической практике. Они базируются на 
субъективных ощущениях больного и на сознательной, зависящей от 
его воли, ответной реакции. Объективная, или рефлекторная, 
аудиометрия основывается на рефлекторных безусловных и условных 
ответных реакциях обследуемого, возникающих в организме при 
звуковом воздействии и не зависящих от его воли. 
С учетом того, каким раздражителем пользуются при исследовании 
звукового анализатора, различают такие субъективные методы, 
как 
тональная пороговая и надпороговая аудиометрия, метод 
исследования слуховой чувствительности к ультразвуку, 
речевая аудиометрия.
Тональная аудиометрия 
бывает пороговая и надпороговая. 
Тональную пороговую аудиометрию 
выполняют с целью определения 
порогов восприятия звуков различных частот при воздушном и 
костном проведении. Посредством воздушного и костного телефонов 
определяют пороговую чувствительность органа слуха к восприятию 
звуков различных частот. Результаты исследования заносятся на 
специальную бланк-сетку, получившую название «аудиограмма». 
Аудиограмма является графическим изображением порогового слуха. 
Аудиометр сконструирован так, что он показывает потерю слуха в 
децибелах по сравнению с нормой. Нормальные пороги слуха для 
звуков всех частот как по воздушной, так и костной проводимости 
отмечены нулевой линией. Таким образом, тональная пороговая 
аудиограмма прежде всего дает возможность определить остроту 
слуха. По характеру пороговых кривых воздушной и костной 
проводимости и их взаимосвязи можно получить и качественную 
характеристику слуха больного, т.е. установить, имеется ли 
нарушение 
звукопроведения, 
звуковосприятия 
или 
смешанное 
(комбинированное) 
поражение.
При 
нарушении 
звукопроведения 
на 
аудиограмме 
отмечается 
повышение 
порогов 
слуха 
по 
воздушной 
проводимости 
преимущественно в диапазоне низких и средних частот и в меньшей 
степени - высоких. Слуховые пороги по костной проводимости 

сохраняются близкими к норме, между пороговыми кривыми костной и 
воздушной 
проводимости 
имеется 
значительный 
так 
называемый 
костно-воздушный разрыв 
(резерв улитки) (рис. 1.16 а). 
При 
нарушении звуковосприятия 
воздушная и костная проводимости 
страдают 
в 
одинаковой 
степени, 
костно-воздушный разрыв 
практически 
отсутствует. 
В 
начальных 
стадиях 
страдает 
преимущественно восприятие высоких тонов, а в дальнейшем это 
нарушение 
проявляется на всех частотах; отмечаются обрывы пороговых кривых, 
т.е. отсутствие восприятия на те или иные частоты (рис. 1.16 б). 
Смешанная, 
или 
комбинированная, 
тугоухость 
характеризуется 
наличием на аудиограмме признаков нарушения звукопроведения и 
звуковосприятия, но между ними сохраняется костно-воздушный 
разрыв (рис. 1.16 в). 
Тональная пороговая аудиометрия позволяет определить поражение 
звукопроводящего или звуковоспринимающего отделов слухового 
анализатора лишь в самом общем виде, без более конкретной 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: