Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет318/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

 
Рис. 5.36. 
Шунтирование барабанной полости 
В некоторых случаях применяют методику шунтирования через 
подкожный туннель, образованный в области задненижней стенки 
слухового 
прохода 
-
чрезкожное 
(меатотимпанальное) 
шунтирование барабанной полости. 
Интрамеатальная тимпанотомия 
с шунтированием барабанной полости проводится тонкой дренажной 
силиконовой трубкой, которая проходит под 
аппи1us 1утратсиз, 
не 
травмируя барабанную перепонку. У входа в слуховой проход трубка 
фиксируется к коже шелковым швом. Через эту дренажную трубку 


 
Рис. 5.37. 
Меатотимпанальное шунтирование барабанной полости 
производится аспирация секрета из барабанной полости, вводятся 
различные лекарственные препараты (рис. 5.37). 
У ряда больных дренирование барабанной полости не приводит к 
выздоровлению. Это может быть связано с тем, что экссудативное 
воспаление не ограничивается только барабанной полостью, а 
распространяется на антрум и клетки сосцевидного отростка, и иногда 
оказывается отграниченным в результате развития блока входа в 
сосцевидную пещеру. В этом случае выполняется 
антротомия и по 
необходимости мастоидотомия 
с элиминацией и дренированием 
пораженных участков сосцевидного отростка. Производится ревизия 
звукопроводящей системы и по показаниям тимпанопластика. 
5.4.3. Острый гнойный средний отит
Острый гнойный средний отит (otitis media purulenta acuta) - 
представляет собой острое гнойное воспаление слизистой 
оболочки барабанной полости, при котором в той или иной мере в 
катаральное воспаление вовлекаются все отделы среднего уха.


Это довольно широко распространенное заболевание среднего уха, 
которое может протекать то в легком виде, то, бурно развиваясь, 
вызывать тяжелую общую воспалительную реакцию организма. 
Однако в том и другом случае оно нередко оставляет после себя 
спаечный 
процесс, 
сопровождающийся 
трудно 
излечимой 
тугоухостью, или переходит в хроническую, часто прогрессирующую 
форму, также ведущую к тугоухости и нередко к тяжелым 
осложнениям. Острый гнойный средний отит особенно часто 
встречается у детей до 3-летнего возраста. Отличительной 
особенностью этого заболевания в настоящее время является менее 
острое начало и вялое течение, а в детском возрасте - склонность к 
рецидивированию. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет