гнойный или полипозный риносинусит, особенно хоанальный полип),
искривление перегородки носа, гипертрофия
задних концов нижних
носовых раковин, опухоли носоглотки.
Причиной своеобразных форм тубоотита могут быть резкие перепады
атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит),
при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит).
Повышение давления извне переносится хуже, так как воздуху
тяжелее проникнуть в барабанную полость через сдавленную
слуховую трубу.
Нарушение вентиляции барабанной полости,
даже частичное,
приводит к тому, что содержащийся в ней воздух всасывается
слизистой оболочкой, а пополнение затруднено в связи со
сдавлением устья трубы. В результате давление в барабанной
полости
снижается тем больше, чем сильнее сдавлена слуховая
труба, в ней развивается разрежение. При этом барабанная
перепонка втягивается, в барабанной полости может появиться
транссудат, содержащий до 3% белка и реже фибрин.
Затем могут
появиться и клетки воспаления - нейтрофилы и лимфоциты, что
является уже признаком экссудативной стадии воспаления.
Свободного экссудата, образующего уровень жидкости, в этот период
в барабанной полости еще нет. Отмеченные изменения позволяют
рассматривать острый тубоотит как воспаление среднего уха с
преобладанием патологии в слуховой трубе.
Достарыңызбен бөлісу: