Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет430/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   426   427   428   429   430   431   432   433   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

6.1.2. Туберкулез уха
Заболевание встречается редко, возникает обычно при гематогенном 
диссеминированном туберкулезе легких. В раннем детском возрасте 
возможно поражение сосцевидного отростка без предшествующего 
воспаления в барабанной полости. В развитии туберкулезного 
среднего 
отита 
важная 
роль 
принадлежит 
вторичному 
инфицированию гноеродными микроорганизмами. 
При поражении барабанной перепонки в толще ее возникают 
изолированные очаги в виде бугорков, распад которых ведет в 
дальнейшем к образованию 
множественных перфораций 
(рис. 6.2). 


 
Рис. 6.2. 
Туберкулез уха. Множественные перфорации барабанной 
перепонки 
Распространение процесса на кость приводит к разрушению костной 
ткани. 
Клиническая 
картина 
туберкулезного 
отита 
характеризуется 
своеобразием и отличается от неспецифического воспаления 
среднего уха. Начало заболевания обычно безболезненное, с 
образованием множественных перфораций барабанной перепонки, 
которые сливаясь приводят к быстрому ее распаду. Лишь в редких 
случаях прободение барабанной перепонки может быть единичным. 
Выделения из уха сначала скудные, затем становятся обильными с 
резким гнилостным запахом. При вовлечении в процесс височной 
кости возникают обширные некрозы в барабанной полости и 
сосцевидном 
отростке с 
обильными 
гнойными 
зловонными 
выделениями и резким снижением слуха, при этом наблюдается 
распространенный кариес кости, образование секвестров и симптомы 
пареза или паралича лицевого нерва. 


Лечение. 
Активное общее противотуберкулезное лечение проводится 
в соответствии с рассмотренными выше принципами. При наличии 
кариозно-грануляционного 
процесса 
в 
ухе 
производится 
общеполостная санирующая операция на ухе, как правило, на фоне 
общей противотуберкулезной терапии. В послеоперационном периоде 
местно применяют противотуберкулезные препараты. 
Прогноз 
при туберкулезном поражении верхних дыхательных путей и 
уха обычно благоприятный: в большинстве случаев при успешном 
лечении 
основного 
заболевания 
наступает 
выздоровление. 
Профилактика заключается в предупреждении и своевременном 
рациональном лечении туберкулеза легких. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   426   427   428   429   430   431   432   433   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет