Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет459/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   455   456   457   458   459   460   461   462   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Клинические проявления 
ларингоцеле зависят от их локализации. 
При внутренней кисте больной отмечает слабость голоса, охриплость, 
а при увеличении кисты может возникнуть затруднение дыхания, 
опасное для жизни. При наружной локализации кисты больной 
отмечает припухлость на боковой поверхности шеи, которая 
увеличивается при натуживании, а при надавливании, как правило, 
исчезает. Возможно полное нарушение связи воздушной кисты с 
гортанным желудочком, полость кисты заполняется жидкостью, может 
нагнаиваться. 
Диагностика 
ларингоцеле обычно не представляет сложностей. При 
непрямой 
ларингоскопии 
в 
области 
преддверной 
складки 
определяется шарообразное выпячивание на широком основании с 
глад- 
кой поверхностью, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. При 
наружной ларингоцеле никаких изменений в гортани не выявляют. На 
рентгенограммах в прямой и боковой проекциях воздушная киста 
имеет вид четко очерченного просветления в проекции вестибулярной 
складки или на боковой поверхности шеи. 
Лечение 
кист гортани хирургическое. Тактика хирурга зависит от 
величины, характера и локализации кисты. Мелкие кисты на 
свободном крае голосовой или вестибулярной складках удаляют 
эндоларингеально с помощью гортанного выкусывателя. Кисты 
валлекул или язычной поверхности надгортанника удаляют при 
непрямой ларингоскопии под местным обезболиванием. Кисту 
захватывают длинным изогнутым зажимом и срезают ножницами у 
основания. 


Крупные кисты гортани, особенно воздушные, удаляют под наркозом с 
использованием 
как 
эндоларингеального, 
так 
и 
наружного 
хирургического подхода через ларингофиссуру или выполняют 
боковую, иногда поперечную фаринготомию. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   455   456   457   458   459   460   461   462   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет