Status praesens:
Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы бледные. Т тела 36,6°С. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Периферических отеков нет. Костно-суставная система: при осмотре без патологий.
Органы дыхания. Дыхание через нос свободное. ЧДД–22 в минуту. В акте дыхания обе половин грудной клетки участвуют симметрично. Перкуторно: над легкими ясный
легочной звук. Границы легких: на уровне Х ребра по лопаточной линии. Аускультативно: везикулярное дыхание ослабленное, хрипов нет.
Органы кровообращения. Визуально область сердца без изменений. Верхушечный толчок в Vм/р по левой СКЛ. Границы относительной сердечной тупости: верхняя в III м/р,
правая по правому краю грудины, левая полевой СКЛ. Ширина сосудистого пучка 6 см. Тоны сердца приглушенные, ритм правильный.тахикардия АД 180/100мм рт.ст. Пульс–
86 в минуту.
Органы пищеварения. Зев спокоен. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Участвует в акте дыхания. Печень не увеличена. Край печени закругленный; мягкоэластичный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул адекватный.
Органы мочевыделения. Симптом поколачивания отрицательный( -) с обеих сторон. Полиурия. Тип развития вторичных половых признаков по женскому типу. Щитовидная
железа не увеличена
Status localis:
В сознании,адекватен.Менингеальных знаков нет.Зрачки S=D,нистагма нет.Лицо симметричное.Язык по средний линий.Сухожильные рефлексы живыеS=D.Мышечные силы и тонус без особенностей. В позе Ромберга устойчива.Координационные пробы выполняет.
Достарыңызбен бөлісу: |