Самостоятельная работа обучающихся Специальность: Врач общей практики Дисциплина: Амбулаторно-поликлиническая кардиология


Данные лабораторноинструментальных методов обследования



бет3/3
Дата21.01.2022
өлшемі52,15 Kb.
#112790
түріСамостоятельная работа
1   2   3
Байланысты:
Сейт А ИБС

Данные лабораторноинструментальных методов обследования:

ОАК от 26.11.2019гWBC (лейкоциты) 9,6 3,5-8,0 х10^3 клеток/л

LY% (лимфоциты) 22 25-45 %

MO (моноциты) 9 2-7 %

GR% (гранулоциты) - 47-72 %

BA% (базофилы) - 0,5-1,0 %

EO% (эозинофилы) 1 0-4 %

Палочкоядерные 3 0-5 %

Сегментоядерные 65 45-70 %

RBC эритроциты 5,5 3,5-5,6х10^12 клеток/л

HGB (гемоглобин) 136 г/л 115-170 г/л

HCT гематокрит 37,5 32-54 %

MCV средний объем эритроцитов 67,5 79-101 фл

ЦП (цветовой показатель) 1,3 0,9-1,1

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 25,1 26-36 пг

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) - 31-37 %

RDW (показатель диапазона объема эритроцита) 11,3 11,5-14,5

PLT (тромбоциты) 346,0 120-400 х10^9 клеток/л

PCT (тромбокрит) 0,33 0,13-0,28 %

PDW (показатель объема тромбоцита) 10,4 11,5-14,5 %

MPV (средний объем тромбоцитов) 9,6 9-17 фл

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 6 мм/час 4-15 мм/час

Свертываемость по Сухареву 3-5 мин

Микрореакция Отрицательная

ОАМ от 26.11.2019г Количество 80,0 > 10 мл

Цвет Светло-желтый от янтарно-жёлтого до соломенно-жёлтого

Прозрачность Полная Полная

Удельный вес 1,020 1,003 - 1,035 г/мл

pH 7,0 5,5 - 7 Ед

Лейкоциты 2-3 < 5 в п/зр

Аскорбин к-та -

Белок нет –

Глюкоза - -

Кетоны -


Уробилиноген - -

Билирубин - -

Эритроциты - < 5 в п/зр

Желчные пигменты Отсутствуют

Слизь - -

Соли - -


Микрофлора -

Бактерии - -

ФЛГ от 25.11.2019г R-признаки застойных явленнии в легких.Хронический бронхит.Кардиомегалия

КТ грудной клетки от 26.11.2019гКТ признаки левосторонней полисегментарной пневмонии. Верхнедолевая правосторонняя мелкоочаговая пневмония. Хронический

обструктивный бронхит. Поствоспалительный пневмофиброз S8 сегмента нижней доли правого легкого. Умеренная аденопатия лимфатических узлов средостения.

Дилатация полостей и крупных сосудов сердца. Экссудативный перикардит.

ЭКГ от 25.11.2019г.: Заключение: Ритм синусовый регулярный c ЧСС 84 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка

Гиса. Гипертрофия левого желудочка с вторичными изменениями ST-T, систолическая перегрузка ЛЖ. ГПП. Нарушение процесса реполяризации по нижней и боковой

стенке.

ЭХО КГ от 25.11.2019г.: Недостаточность Аортального клапана 1 степени. Полости сердца расширены- дилятация ПП, ПЖ. Недостаточность ТК 2 степени. Сократительная

функция миокарда в норме. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Умеренная легочная гипертензия СДЛА 47 мм.рт.ст. Дилятация ЛА. Доплер: регургитация на МК 2

степени, ТК 3 степени, АК 1 степени, ЛА 1-2 степени. Жидкость в перикарде 210 мл. СМАД По данным СМАД зарегистрирована АГ 2 степени.

УЗИ ОБП и почек от 26.11.2019г Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Застойная желчь. Уплотнение и деформация

ЧЛС обеих почек. Микролитиаз в почках

УЗИОМТ от 26.11.2019г

Инволютивные изменения матки. Серозометрия полости матки. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Режим N 2; диета N 10с

. Фармакологическая терапия:

1.Rp.: Tab.Nitroglicerini 0,0005 Для купирования приступа

D.t.d.N.40 стенокардии

S.По 1 таблетке под язык

2.Rp.: Tab.Nitrosorbidi 0,005 Для улучшения кровоснабжения

D.t.d.N.50 и метаболизма миокарда

S.По 1 таблетке 2-3

раза в день

3.Rp.: Heparini 5 ml(25000 ED) Для снижения агрегационной

D.S.По 1 мл внутримышечно способности тромбоцитов, ак-

4 раза в день тивизации фибринолиза

4.Rp.: Tab.Phenigidini 0,01 Для лечения гипертонической

D.t.d.N.50 болезни

S.По 2 таблетки 3 раза

в день


5.Rp.: Tab.Acidi ascorbinici 0,1 Витамин

D.t.d.N.20



S.По 1 таблетке 2-3 раза

в день

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет