Науқас баланың аты-жөні, жасы, жылы /мектеп, бала- бақша/
Мекен-жайы
Ата анасы туралы мәлімет:
Әкесі: Жасы: Жұмысы:
Анасы: Жасы: Жұмысы
Түскен күні:
Шағымы:/негізгі,қосалқы/
ІІ. Anamnesis morbi/ аурудың даму тарихы/
Аурудың қашан және қалай басталғаны
Оның даму ерекшіліктері
Аурудың белгілері
Осы уақытқа дейін жүргізілетін зерттеулер мен тексерулер және олардың нәтижелесі
ІІІ. Anamnesis vitae /баланың өмір баяны/. Жан-ұяда қаншасыншы бала/егер бала 1 жасқа дейін болса жүктілік ,туу сәтін, тамақтануы,қоршаған ортаға бейімделу кезендерін сұрайды/. Физикалық және психикалық дамуы.Егілген егулері. Қандай аурулармен ауырды. Операция болды ма?. Оқуы,әлеуметтік- тұрмыс жағдайы. Ата анасының денсаулығы, тұқым қуалаушылдық. Тері-венерологиялық жағдайы. Аллергоанамнез.
ІУ. Status praesens/ жалпы қарау/
Жалпы жағдайын бағалау