Сбор анамнеза и осмотр в педиатрии раздел анамнез
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Sbor anamneza i osmotr v pediatrii
- Бұл бет үшін навигация:
- АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI)
| ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Дата и время поступления больного Фамилия, имя, отчество ребенка Возраст, дата рождения Домашний адрес Детское учреждение, которое посещает ребенок (детский комбинат, группа; школа, класс; дата последнего посещения) Фамилия, имя, отчество матери, отца, возраст, домашний, рабочий или мобильный телефоны, место работы, должность Диагноз направившего учреждения АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI) Жалобы, по поводу которых ребенок и родители в данный момент обратились за медицинской помощью, при поступлении в стационар и в период наблюдения (рассказ больного и родителей). Жалобы при поступлении в стационар и в период наблюдения (рассказ больного или его родителей). Когда заболел ребенок. При каких обстоятельствах развивалось заболевание и как протекало с первого дня и момента обследования? Общие проявления заболевания (температура, вялость, беспокойство, сон, аппетит, жажда, озноб). Проявления заболевания со стороны всех органов и систем: а) дыхательная система: кашель (характер, время появления), мокрота, боли в груди или спине (характер, локализация, связь с дыханием, кашлем), одышка (затруднен вдох или выдох), приступы удушья, насморк; б) сердечно-сосудистая система: цианоз, одышка, боли в сердце, сердцебиения, «перебои», отеки (время появления, локализация); в) система пищеварения: тошнота, рвота, срыгивания у грудных детей (время их появления), отрыжка или изжога, боли в животе (характер, локализация, иррадиация, связь с приемом пищи), характер стула; г) мочевыделительная система: боли в поясничной области, частота мочеиспусканий, цвет мочи, недержание мочи, отеки; д) опорно-двигательная система: боли в конечностях, мышцах, суставах (характер, локализация, связь с метеоусловиями), изменение формы суставов, характер движений, травмы; е) эндокринная система: нарушение волосяного покрова, изменения кожи (чрезмерная потливость или сухость), нарушение роста и массы тела; ж) нервная система и органы чувств: головные боли и головокружения, судороги, тики, нарушения со стороны органов чувств, травмы черепа и позвоночника. Когда ребенок был осмотрен врачом (фельдшером), характер проводимого лечения и его результаты. Причина направления ребенка в стационар. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|