Сборник алгоритмов выполнения практических навыков по мдк
Подготовка акушерки к проведению манипуляции
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
|
sborn alg po akush 2 chast
- Бұл бет үшін навигация:
- Примечание.
| Подготовка акушерки к проведению манипуляции
1. Проведите гигиеническую антисептику рук. 2. Оденьте резиновые перчатки Последовательность действий 1.Подойдите к кушетке и встаньте( сядьте) справа от пациентки, лицом к её лицу. 2. С помощью II и III приемов Леопольда определите положение, позицию, вид позиции и предлежание плода для нахождения точки вероятного выслушивания сердцебиения плода. 3.В правую руку возьмите стетоскоп, в левую руку секундомер. 4. Предложите роженице лечь на левый бок 5. Поставьте стетоскоп концом с более широким отверстием перпендикулярно к передней брюшной стенке в месте вероятного выслушивания сердцебиения плода, а к противоположному концу стетоскопа плотно прижмите ухо и уберите руку Рис. Точки наилучшего выслушивания сердцебиения плода 1 - передний вид, первая позиция, головное предлежание; 2 - задний вид, первая позиция, головное предлежание; 3 - передний вид, вторая позиция, головное предлежание; 4 - задний вид, вторая позиция, головное предлежание; 5 - передний вид, первая позиция, тазовое предлежание; 6 - задний вид, первая позиция, тазовое предлежание, 7 - передний вид, вторая позиция, тазовое предлежание; 8 - задний вид, вторая позиция, тазовое предлежание Примечание Лучше всего сердцебиение выслушивать со стороны спинки, а при лицевом предлежании - со стороны груди плода. При первой позиции сердцебиение лучше выслушивать слева, при второй - справа; при головном предлежании - ниже пупка, при тазовом – выше пупка. В. нормечастота сердечных ударов - 110-170 уд/мин., тоны сердца звучные, ритмичные, не совпадают с пульсом беременной. 6. Определите ясность и ритмичность сердечных тонов плода и, используя секундомер или часы с секундной стрелкой, подсчитайте частоту сердечных сокращений в течение 1 мин: в латентную фазу І периода – каждые 30 мин; в активную фазу – каждые 15 мин.; в ранню фазу ІІ периода родов – каждые 5мин.; в позднюю фазу ІІ периода родов ( с появленим потуг)) – после каждой потуги. Примечание. В случае изменения частоты сердечных сокращений плода, выходящих за пределы нормы, необходимо изменить положение женщины (в противоположную сторону) и провести повторную аускультацию после окончания наиболее интенсивной фазы следующей схватки, следуя выше описанной методике. Переход от периодической аускультации стетоскопом к кардиотокографии осуществляют в случае: сохранения ЧСС плода вне нормы после изменения положения тела женщины; выявления эпизодов брадикардии, не исчезающих после изменения положения женщины; отхождения околоплодных вод, окрашенных кровью начала родоусиления окситоцином. 7. Помогите пациентке подняться, если дальше не проводится другое действие. 8. Продезинфицируйте использованное оборудование. 9.Снимите перчатки, поместите их в дезраствор. 10. Вымойте и высушите руки. 11. Сделайте записи в истории родов жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|