Версия: от дд мм гггг

Город, год

Стандарт операционных процедур:

1. 
   Цель: Оценка функционального состояния плода во время беременности на основании регистрации частоты его сердцебиения и изменений сердцебиения в зависимости от сокращений матки, воздействия внешних раздражителей или активности самого плода.
   
2. 
   Область применения: Женская консультация Медицинской организации.
   
3. 
   Ответственность: Врачи и средний медицинский персонал Женской консультации Медицинской организации.
   
4. 
   Определение:
   

Многие приборы КТГ позволяют фиксировать шевеления плода. В настоящее время КТГ является одним из ведущих методов пренатальной диагностики. Применение кардиотокографии плода позволяет снизить показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

5. 
   Ресурсы:
   

1. 
   аппарат кардиотокографии;
   
2. 
   ремни датчиков;
   
3. 
   гель;
   
4. 
   одноразовая пеленка;
   
5. 
   бумажные полотенца;
   
6. 
   кожный антисептик для обработки рук;
   
7. 
   дезинфицирующее средство;
   
8. 
   емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».
   

6. 
   Документирование: калибровочная лента с расшифровкой врача.
   
7. 
   Основная часть процедуры:
   

1. 
   В начале рабочего дня проверить все ли компоненты аппарата в наличии (сетевой шнур, принтер, датчики, отметчик шевелений плода), надежно ли они закреплены, проверить наличие бумаги (достаточно ли бумаги для сеанса мониторирования), подключить аппарат к электросети, включить аппарат;
   
2. 
   Постелить одноразовую пеленку на кушетку;
   
3. 
   Ремни датчиков расположить поперек кушетки;
   
4. 
   Представить себя пациентке;
   
5. 
   Провести идентификацию пациентки согласно внутренним правилам Медицинской организации;
   
6. 
   Объяснить цель и ход процедуры;
   
7. 
   Попросить пациентку раздеться до пояса и снять обувь;
   
8. 
   Провести обработку рук согласно правилам;
   
9. 
   Уложить пациентку на спину;
   
10. 
    Определить предлежание плода путем пальпации;
    
11. 
    Нанести гель на ультразвуковой датчик;
    
12. 
    Датчик разместить на животе пациентки, таким образом, чтобы получить отчетливый звук сердечных сокращений плода и прикрепить датчик с помощью ремня;
    
13. 
    Разместить второй ТОСО датчик в центре, в середине между дном матки и пупком, не использовать гель;
    
14. 
    Зафиксировать датчик с помощью ремня;
    
15. 
    Отрегулировать уровень громкости сердцебиения плода, используя кнопки усиления и понижения громкости звука;
    
16. 
    Подсоединить датчик отметчика плода и показать пациентке как им пользоваться;
    
17. 
    Включить принтер, запись проводится в течение 50-60 минут;
    
18. 
    Выключить принтер, дождаться распечатки результата исследования;
    
19. 
    Снять датчики с пациентки, подать пациентке одноразовую салфетку для снятия геля с кожных покровов;
    
20. 
    Помочь встать пациентке с кушетки;
    
21. 
    Провести обработку рук согласно правилам;
    
22. 
    Проводить пациентку в зал ожидания до готовности результата исследования;
    
23. 
    Обработать датчики, ремни и кушетку дезинфицирующим средством;
    
24. 
    Утилизировать использованные салфетки в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;
    
25. 
    После расшифровки врачом, отнести результат исследования пациентке;
    
26. 
    В конце рабочего дня выключить аппарат, отсоединить от электросети.
    

8. 
   Ссылки:
   

1. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
   
2. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 1. Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Основы клинического ухода;
   
3. 
   Клинические протоколы. Институт здоровья семьи. Проект «Мать и дитя», 2008;
   
4. 
   Избранные вопросы перинатологии. Под редакцией Р.Й.Надишаускене, 2012;
   
5. 
   Antenatalcare. Routine care for the healthy women. NICE. Clinical Guideline 6, 2008;
   
6. 
   Fetal Health Surveillance: Antepartum and Intrapartum Consensus Guideline Journal of Obstetrics and Gynecology Canada, Practice Guideline, 2007.