Эталоны ответов
Ds: Краснуха, диф.диагноз – корь, аллергические сыпи.
– срок изоляции ребенка до 7 дней от начала болезни, карантин в детском комбинате до 21дня с момента разобщения с больным;
– определение специфических антител у беременной дважды с интервалом 7-10 дней.
Консультация акушера-гинеколога, УЗИ плода для исключения врожденной краснухи;
– подать экстренное извещение в ГСЭН в течение 12 часов в письменном виде (Ф 58у).
Госпитализация ребенка только при тяжелом течении заболевания.
Постельный режим на период лихорадки.
Питание по возрасту.
Гигиенические мероприятия.
Симптоматическое лечение.
Специфическая профилактика – живая краснушная вакцина вводится п/к, или в/м 0,5 мл в возрасте 12 мес., ревакцинация в 6 лет.
ЗАДАЧА 10
Мальчик 10 лет обратился с жалобами на головную боль, боли в животе, однократно была рвота. Две недели назад была ангина. Состояние средней тяжести АД 140/90 мм рт ст: температура 37,5°С, ЧД - 22 уд. в мин., РS - 100 уд. в мин. Кожа бледная, отмечается отечность лица, конечностей и половых органов. Со стороны сердца: тоны приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Суточный диурез составляет 600 мл, В ОАМ удельный вес 1020, эпителий 4-5 в п/зр, лейкоциты 2-3 в п/зр, эритроциты 35-40 в п/зр, цилиндры гиалиновые 4-5 в п/зр, белок 0,3300/00. ОАК Hb 110 г/л эр 3,2х1012/л L - 12х1012/л, СОЭ 30 мм/г.
Задания
Выделите основные симптомы болезни, сформулируйте предполагаемый диагноз.
Определите тактику фельдшера.
Составьте план дополнительного обследования, ухода.
Расскажите о принципах лечения, профилактике рецидивов.
Покажите технику сбора мочи на общий анализ., анализ по Нечипоренко.
Достарыңызбен бөлісу: |