Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет1/235
Дата20.06.2022
өлшемі2,2 Mb.
#146876
түріСборник
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii (1)


Александровск-Сахалинский филиал Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения
«Сахалинсский базовый медицинский колледж»
(АСфГБПОУ «СБМК»)
СБОРНИК
КЛИНИЧЕСКИХ ЗАДАЧ
ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060101 «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»


г. Александровск-Сахалинский, 2016 г.
Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи

Проблемно-ситуационные задачи




ЗАДАЧА 1


Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,50С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: температура тела 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД - 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

  3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

  4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику паровых ингаляций с эфирными маслами в домашних условиях.


Эталоны ответов


1. Острый бронхит.
Обоснование:
1) данные субъективного исследования:

  • синдром интоксикации (общая слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела), бронхитический (сухой кашель);

  • острое начало заболевания;

  • связь заболевания с переохлаждением

2) объективные данные: субфебрильная температура.

  • при аускультации ‑ дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы с обеих сторон.

2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, микроскопическое исследование мокроты, бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
3. Очаговая пневмония, переход в хроническую форму.
4. Пациент является временно нетрудоспособным. Оформляется больничный лист. Лечение проводится в амбулаторных условиях.
Принципы лечения:

  • Постельный режим, частое проветривание помещения.

  • Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем.

  • При сухом мучительном кашле в начале заболевания ‑ противокашлевые препараты (либексин, глаувент, стоптуссин).

  • Паровые ингаляции эфирных масел (анисовое, ментоловое) и отваров трав (ромашка, зверобой, эвкалипт).

  • При бронхоспазме ‑ бронхолитики (эуфиллин, бронхолитин, сальбутамол).

  • Отхаркивающие средства (мукалтин, термопсис, алтей, мать-и-мачеха, чабрец).

  • Витамины (аскорбиновая кислота, поливитамины).

  • Нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, бруфен).

  • Отвлекающие средства (горчичники, горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, перцовый пластырь).

  • При появлении гнойной мокроты, а также пациентам пожилого и старческого возраста назначают антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов.

Прогноз в отношении здоровья благоприятный. При неосложненном течении и эффективном лечении наступает полное выздоровление.
Профилактика:

  • закаливание организма

  • предупреждение острых респираторных инфекций

  • своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей

  • эффективное носовое дыхание (ликвидация искривлений носовой перегородки, удаление полипов)

  • санитарно-гигиенические мероприятия (борьба с запыленностью, задымленностью, загазованностью, ликвидация влажности)

  • борьба с курением и алкоголизмом

5. Техника паровых ингаляций с эфирными маслами ‑ согласно алгоритму действия.


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет