Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет196/235
Дата20.06.2022
өлшемі2,2 Mb.
#146876
түріСборник
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii (1)

Глазные болезни.


ЗАДАЧА 1
Больная 26 лет. Поступила в стационар с жалобой на снижение зрения обоих глаз на 3-й день после заболевания гриппом.
Объективно: острота зрения правого глаза 0,7. Передний отрезок глаза не изменен. Диск слегка гиперемирован, границы стушеваны. Поле зрения сужено на 200 по всем меридианам на белы цвет с объектом в 5 мм. Острота зрения левого глаза 0,2 не корр. Передний отрезок глаза в норме. Диск резко гиперемирован, границы почти неразличимы. По краю увеличенного в диаметре соска в его ткани и в сетчатке по ходу верхне-височной ветви центральной вены сетчатки кровоизлияния. Отек в макулярной области. Поле зрения сужено на 300 по всем меридианам на белый цвет.
Задания

  1. Поставьте диагноз

  2. Назначьте лечение



Эталон ответов

  1. Неврит зрительных нервов с явлениями застоя слева, гриппозной этиологии. Заключение основано на данных:

  • анамнеза: снижение зрения обоих глаз развилось на 3-й день после заболевания гриппом;

  • объективного обследования: острота зрения правого глаза 0,7. Передний отрезок глаза не изменен. Диск слегка гиперемирован, границы стушеваны. Поле зрения сужено на 200 по всем меридианам на белы цвет с объектом в 5 мм. Острота зрения левого глаза 0,2 не корр. Передний отрезок глаза в норме. Диск резко гиперемирован, границы почти неразличимы. По краю увеличенного в диаметре соска в его ткани и в сетчатке по ходу верхне-височной ветви центральной вены сетчатки кровоизлияния. Отек в макулярной области. Поле зрения сужено на 300 по всем меридианам на белый цвет.

  1. Лечение: Уротропин внутривенно, хлористый натрий. Кортизон ретробульбарно. Витаминотерапия. Антибиотики широкого спектра действия



ЗАДАЧА 2
Пациентке 59 лет. Обратилась с жалобой на появление тумана перед левым глазом, который не исчезает вот уже неделю. Слепоту глаза обнаружила утром после пробуждения сразу. Болей никаких нет. К врачам никогда не обращалась, чувствует себя здоровой.
Объективно: правый глаз острота зрения – счет пальцев у лица. Диск зрительного нерва багрово-красный, границы неразличимы, вены застойны, извиты, темные, обширные кровоизлияния разной формы и величины по всему глазному дну, в том числе и в макулярной области наряду с единичными дизорическими ватообразными очгами. ВГД 26 мм.рт.ст. при 20 мм. справа.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет