Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2,2 Mb.
|
zadachi po terapii (1)
| Эталоны ответов
ронхиальная астма, приступный период, ДН ІІ ст. Острый приступ бронхиальной средней степени тяжести. ОАК – нередко наблюдается эозинофилия исследование ФВД – спирометрия или пневмотахиметрия (уменьшение скорости форсированного выдоха до 60-80% от должного возрасту величин) пикфлуаметрия – мониторирование ПКВ (снижение >80%, 60-80%) определение газов крови оценка аллергологического статуса - аллерготестирование Алгоритм оказания неотложной помощи: ингаляторные ß2 агонисты короткого действия сальбутомол (вентамин, оренотерол, беротек) через небулайзер с физ. р - ром 0,1 мг/кг веса; беродуал через небулайзер 1 капля на кг веса или через спейсер 1-2 дозы , контроль через 20 минут, при необходимости повторить до 3-х раз. При неудовлетворительном эффекте, переходят к оказанию помощи соответственно алгоритму: оксигенотерапия в/в введение эуфиллина 5-6 мл/кг веса на физ. р-ре к ингаляции ß2 агонистов короткого действия добавляют ингаляционные кортикостероиды – пульмикорт 0,5 мг с физ. р-ом возможно дополнительное введение глюкокортиностероидов системного действия (преднизолон 1-2 мг/кг веса, дексаметазон). Оценка эффективности проводится через 20 минут ЗАДАЧА 4 Воспитатель старшей группы привела к фельдшеру детского комбината Сашу, 5-ти летнего возраста. Мальчик отказался от еды из-за болей при жевании, головных болей, однократно была рвота. В течение дня вялый, температура 38°С. При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, впереди правого уха и в заушной области отмечается припухлость тестоватой консистенции, болезненная при давлении, кожа над слюнной железой не изменена. На слизистой правой щеки ограниченная гиперемия, отечность в области выводного протока слюнной железы. Зев спокоен. По внутренним органам без патологии. Яички обычной формы размеров, кожа не изменена. Живот мягкий, безболезненный. В детском комбинате это не первый случай заболевания. Задания Предположительный диагноз, обоснуйте ответ. Определите тактику фельдшера. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге, по отношению к пациенту. Составьте план лечения и ухода. Разложите медикаменты по листу назначений.
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|