Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет206/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 6
Вы работаете на ФАПе, обслуживаете вызов на дом. Пациентка 35 лет неделю назад почувствовала недомогание, боль в горле при глотании, по вечерам отмечала озноб, продолжала работать, лечилась домашними средствами. Накануне состояние ухудшилось, отмечает выраженную слабость, боль в горле усилилась с иррадиацией в ухо, второй день отказывается от пищи, речь гнусавая.
При осмотре отмечается вынужденное положение головы, с трудом открывается рот.
Зев гиперемированы, левая миндалина смещена за среднюю линию, верхний полюс ее выбухает, напряжен. Слева в подчелюстной области увеличенный и болезненный лимфоузел.
За медицинской помощью не обращалась. Обеспокоена положением на работе, т.к. работает кладовщиком, является материально ответственным лицом.
Задания

  1. Установите предположительный диагноз.

  2. Сформулируйте проблемы пациента.

  • настоящие;

  • потенциальные;

  • социальные.

  1. Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная).

  2. Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов.



Эталоны ответов
1. Паратонзиллярый абсцесс.
2. А - боль в горле с иррадиацией в ухо, отказ от пищи, гнусавая речь, озноб, общее недомогание, гиперемия зева, увеличение левой миндалины, выбухание верхнего полюса, смещение ее за среднюю линию, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов слева, состояние тяжелое).
Потенциально: септические осложнения.

  • Б - обеспокоенность производственными проблемами.

  • В - материальная ответственность на работе.

3.

  • Психологическая - объяснить пациентке необходимость обращения за специализированной помощью в связи с тяжестью состояния.

  • Медицинская - госпитализация в ЛОР отделение районной больницы.

  • Социальная - сообщить руководству предприятия о госпитализации сотрудника.

4. Стационарное лечение:

  • проведение фарингоскопии;

  • новокаиновая внутриминдаликовая блокада;

  • при получении гноя в шприце - вскрытие абсцесса;

  • антибактериальная, стимулирующая терапия.

5. Консультация терапевта, кардиолога в связи с необходимостью тонзилэктомии.

  • фарингоскопия, риноскопия;

  • проведение лечения хронического синусита;

  • промывание лакун миндалин, подготовка к тонзилэктомии.



ЗАДАЧА 7
Вы работаете фельдшером на ФАПе. На прием обратилась женщина 24 лет, перенесшая тяжелые роды. Заболела 4 дня назад, ела рыбу, почувствовала колющую боль в горле справа, обратилась за медицинской помощью, из миндалины удалена рыбная кость. Через день вновь появилась боль в горле, повысилась температура до 37,60С, затруднено глотание, отмечается общее недомогание.
При осмотре глотки правая миндалина гиперемирована, увеличена, напряжена.
Отмечается односторонний подчелюстной лимфаденит.
Женщину беспокоит то, что у нее резко уменьшилось количество молока.
Задания

  1. Установите предположительный диагноз.

  2. Сформулируйте проблемы пациента.

  • настоящие;

  • потенциальные;

  • социальные.

  1. Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная).

  2. Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет