Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет43/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций .


Эталоны ответов


1. Хронический лимфолейкоз.
Обоснование:
1) данные субъективного исследования:

  • быстрая утомляемость, недомогание, понижение аппетита, появление припухлостей в области шеи;

  • пожилой возраст;

  • мужской пол;

2) объективные данные:

  • субфебрильная температура;

  • при осмотре: бледность кожи, опухолевидные образования в области шеи;

  • при пальпации: увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки;

2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, тромбоцитопения, стернальная пункция, пункция лимфатических узлов.
3. Пневмония, сепсис, анемия
4. Пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения
Принципы лечения:

  • Режим полупостельный

  • Диета полноценная, высококалорийная

  • Препараты цитостатического действия: лейкеран (хлорбутин)

  • Глюкокортикостероиды: преднизолон

  • Антибактериальная терапия при присоединении бактериальных осложнений

Прогноз в отношении жизни благоприятный, при адекватном лечении и отсутствии осложнений возможно добиться стойкой ремиссии
Профилактика:
первичная:

  • устранение действия радиоактивных веществ;

  • соблюдение техники безопасности при работе с радиоактивными веществами;

вторичная:

  • диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим лимфолейкозом;

  • исключение инсоляции;

  • исключение переохлаждения.

5. Техника в/м инъекций ‑ согласно алгоритму действия.

ЗАДАЧА 5


К фельдшеру обратился больной В., 16 лет, с жалобами на частые носовые кровотечения, долго не останавливающиеся кровотечения при небольших порезах кожи, быстрое возникновение “синяков” даже при небольших ушибах. Подобные жалобы есть и у родного брата. При расспросе выяснилось, что дед по материнской линии умер от кровотечения после удаления зуба.
Объективно: температура 36,80С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледные. Видны подкожные кровоизлияния, в носовых ходах ‑ темно-коричневые корочки. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет