Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет63/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii


Эталоны ответов


1. Тромбоцитопеническая пурпура, осложненная маточным кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • ввести в/в 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты на изотоническом растворе хлорида натрия (с целью гемостаза);

  • ввести средство, улучшающее адгезивно-агрегационные функции тромбоцитов:

  • этамзилат (дицинон) 12,5% раствор 2-4 мл в/м или в/в;

  • контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать в гинекологическое отделение ЛПУ.

3. Студент демонстрирует технику измерения АД.

ЗАДАЧА 16


Мужчина 29 лет обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на выделение крови из носа в течение 15 мин., слабость, головокружение, тошноту, сердцебиение. В анамнезе гемофилия.
Объективно: кожные покровы бледные. Пульс ритмичный, 110 уд./мин. АД 90/60 мм рт ст. Из носа струйкой вытекает кровь.

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте внутривенное капельное введение жидкости.


Эталоны ответов


1. Гемофилия. Носовое кровотечение.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • усадить пациента, успокоить;

  • затампонировать нетуго полость носа или оросить ее холодным раствором тромбина, протромбина, аминокапроновой кислоты или адроксона для прекращения кровотечения;

  • дать внутрь аминокапроновую кислоту 0,1-0,2 г/кг массы тела с целью гемостаза;

  • ввести в/в струйно антигемофильные средства: концентрат фактора VIII или криопреципитат;

  • перелить плазму 15-20 мл/кг в/в струйно;

  • контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

  • направить срочно пациента в гематологическое отделение, если кровотечение остановить не удалось.

3. Студент демонстрирует внутривенное капельное введение жидкости.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет