Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет193/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 28
На прием к дерматологу обратилась пожилая женщина, 65 лет, с жалобами на покраснение, легкий зуд, шелушение и болезненности при надавливании под молочными железами.
Объективно: процесс локализуется на коже анатомических складок, преимущественно под молочными железами. Представлен эритематозно-сквамозными очагами, по периферии которых множественные микровезикулы, эрозии, папулы с белым налетом, больше по краю. Незначительная экссудация. Региональный лимфоденит.
Диагноз: Кандидоз глубоких складок.
Задания

  1. Сформулируйте диагноз.

  2. Критерии диагноза.

  3. Назначьте местное и общее лечение.

  4. Оформление экстренного извещения при чесотке.

  5. Классификация врожденного сифилиса



Эталоны ответов

  1. Диагноз: Кандидоз глубоких складок.

  2. Диагностические критерии:

  • Жалобы на покраснение, легкий зуд, шелушение и болезненность при надавливании под молочными железами.

  • Типичная локализация и клиника: процесс локализуется на коже анатомических складок, преимущественно под молочными железами. Представлен эритематозно- сквамозными очагами, по периферии которых - множественные микровезикулы, эрозии, папулы с белым налетом, больше по краю. Незначительная экссудация. Региональный лимфоденит.

3. Общая и наружная терапия:
Наружно:
Алгоритм действия м/с при обработке кожи глубоких складок фукарцином, мазью «Тербинафин», порошок «Кандид», антимикотический спрей:
Приготовьте:

  • фукарцин;

  • мазь «Тербинафин»;

  • порошок «Кандид»;

  • антимикотический спрей;

  • резиновые перчатки;

  • мыло;

  • полотенце;

  • комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

  • тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;

  • придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды;

  • больная принимает душ (не растирать кожу при мытье!);

  • вытрите кожу сухим и чистым полотенцем;

  • прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;

  • туширование фукарцином эрозий по периферии, а сверху - спрей с антимикотиком;

  • на трещины нанести «Кандид» тонким слоем;

  • на остальные участки пораженной кожи нанести мазь;

  • мазь втирают руками на всю поверхность пораженной кожи;

  • проведите повторное втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом;

  • больной надевает чистую обеззараженную одежду и меняет постельное белье;

  • вымойте руки с мылом;

  • втирание повторяйте на протяжении всех дней лечения до 3-го отрицательного соскоба;

  • душ, смена белья и заключительное намазывание.

Общее лечение:

  • дезинтоксикационная терапия;

  • системные антимикотики.

  1. Оформление экстренного сообщения при чесотке.

  2. Классификация врожденного сифилиса.

  • Ранний врожденный сифилис с симптомами.

  • Ранний врожденный сифилис скрытый.

  • Ранний врожденный сифилис неуточненный.

  • Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз.

  • Поздний врожденный нейросифилис (ювенильный нейросифилис).

  • Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами.

  • Поздний врожденный сифилис, скрытый.

  • Поздний врожденный сифилис, неуточненный.

  • Врожденный сифилис неуточненный .





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет