Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет222/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   218   219   220   221   222   223   224   225   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Эталоны ответов

  1. Острый постстрептококковый гломерулонефрит смешанная форма. Экстраренальные симптомы: бледность, снижение аппетита, гипертермия, отеки, гипертензия, головные боли; ренальные симптомы: олигурия, микрогематурия, боли в животе, поясничной области, протеинурия до 1 г/м2 в сутки, цилиндрурия, анемия разведения, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

  2. Показана госпитализация в детский стационар, доврачебная помощь при гипертермии.

  3. Дополнительное обследование: клинический анализ крови, биохимия крови – остаточный азот, мочевина, общий белок, фракции; определение КЩС; Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга, УЗИ почек, ионограмма крови. Уход: постельный режим 7-14 дней, согревание ног, поясничной области, кормление в постели – стол №7 с ограничением мяса, жидкости, соли; учет водного баланса, разгрузочные сахарно- фруктовые дни: в фазу полиурии обогащение солями калия (изюм, чернослив, бананы, сухофрукты), ограничение физической нагрузки, контроль АД, температуры, веса, ЧД, контроль за работой кишечника. Обеспечение личной гигиены. Психологическая поддержка, организация досуга.

  4. В лечении – антибактериальные средства, симптоматическое лечение: гипотензивные, мочегонные средства, улучшение почечного кровотока, - трентал, курантил, эуфиллин; в тяжелых случаях и при не эффективности лечения гормоны и цитостатики. Перевод в санаторий, санация зубов, носоглотки.



ЗАДАЧА 11
На прием у фельдшера ФАП ребенок 4-х лет, который наблюдается в группе часто болеющих ОРВИ детей, с аденоидами 3 ст. При обследовании: общий анализ крови – эритроциты 3,5х1012/л; Нb - 90г/л; цветовой показатель 0,7; лейкоциты 6х109/л; СОЭ 5 мм/час.
Задания

  1. Оцените гемограмму. Предположительный диагноз, причины.

  2. Дополните клинику согласно изменениям гематологических показателей.

  3. Тактика фельдшера по отношению к данному ребенку.

  4. Назначьте лечение, диету.

  5. Проведите антропометрию.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   218   219   220   221   222   223   224   225   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет