Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

Задания

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Расскажите технику постановки очистительной клизмы.

Эталоны ответов

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• 
  оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
  
• 
  промыть желудок через зонд независимо от времени употребления грибов, ввести солевое слабительное, активированный уголь или другой адсорбент в дозе 1 г/кг с целью выведения яда из организма;
  
• 
  обеспечить ингаляцию кислородом для уменьшения гипоксии
  
• 
  ввести детоксикационные средства:
  
• 
  5% раствор глюкозы 1000 мл с инсулином 10-12 ЕД, 5% раствором аскорбиновой кислоты 10 мл, 5% раствором витамина B6 5 мл в/в капельно;
  
• 
  альбумин 200 мл 20% раствора в/в капельно;
  
• 
  полюглюкин 400 мл в/в капельно;
  
• 
  ввести унитиол 5% раствор 5 мл в/м для нейтрализации яда;
  
• 
  контроль АД, PS для оценки состояния пациента;
  
• 
  госпитализировать пациента срочно в токсикологическое отделение или отделение реанимации с опытными специалистами по проведению гемосорбции, плазмафереза, гемодиализа, замещения крови.