Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

1. На основании анамнеза и данных объективного исследования у пострадавшей предположительный диагноз: травматический разрыв селезенки с развитием профузного внутреннего кровотечения, осложненно­го геморрагическим шоком III степени. Данные гемодинамических показателей (АД - 60/40 мм рт ст., часто­та пульса - 140 уд мин), уровень НЬ 54 г/л указывают на объем кровопотери от 1500 до 2000 мл.

Больная нуждается в неотложной хирургической помощи, нетранспортабельна, необходимо вызвать на себя хирургическую бригаду.

До прибытия бригады необходимо обеспечить:

1. 
   полный покой
   
2. 
   холод на живот, введение раствора эпсилон-аминокапроновой кислоты, раствора хлористого кальция в/в;
   
3. 
   вливание кровезаменителей (гидроксиэтилкрахмал, солевые растворы, полиглюкин, желатиноль, , альбумин)
   
4. 
   сосудотонизирующие средства (норадреналин, мезатон, допамин) в/в капельно;
   
5. 
   определить группу крови,Rh-фактор и срочно заказать донорскую кровь.
   

3. 
   Набор составить согласно алгоритму.