Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

1. Диагноз: Папулезно-бляшечный псориаз, летний тип, обострение.

2. Диагностические критерии:

• 
  Жалобы на сыпь, шелушение, зуд, чувство стягивания;
  
• 
  Генетическая предрасположенность заболевания;
  
• 
  Типичная локализация: себорейные (на коже волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, области крестца и боковых поверхностях туловища) места;
  
• 
  Клиника: процесс представлен множественными округлыми папулами розово- красного цвета, которые сливаются в бляшки различной формы, покрытые белыми чешуйками на поверхности. Вокруг папул и бляшек – светлый, гипопигментированный ободок (ободок Воронова).
  
• 
  Пробы: положительная псориатическая триада.
  

Алгоритм действия м/с при обработке кожи серно-дегтярной мазью, а затем мазью с ГКС «Белодерм»:

• 
  серно-дегтярную мазь;
  
• 
  мазь «Белодерм»;
  
• 
  резиновые перчатки; мыло;
  
• 
  комплект постельного и нательного белья.
  

• 
  тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.
  
• 
  придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.
  
• 
  прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек.
  
• 
  провести намазывание серно-дегтярной мазью.
  
• 
  мазь втирают руками на всю поверхность кожи.
  
• 
  проведите повторное втирание мазью с ГКС через 12 часов после первого нанесения мази.
  
• 
  больной надевает чистую одежду и меняет постельное белье.
  
• 
  вымойте ру ки с мылом.
  
• 
  втирание повторяйте на протяжении всех дней лечения до исчезновения всех высыпаний (могут остаться только дежурные бляшки).
  
• 
  душ, смена белья и заключительное намазывание.
  

• 
  дезинтоксикационная терапия,
  
• 
  десенсибилизирующая терапия,
  
• 
  седативные препараты,
  
• 
  препараты кальция,
  
• 
  витамины группы В,
  
• 
  антигистаминные препараты,
  
• 
  ферменты,
  
• 
  гепатопротективные препараты.
  

1. 
   антибактериальные мази (мази с антибиотиками, мази с антисептиками, мази с сульфаниламидными препаратами);
   
2. 
   гормональные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая);
   
3. 
   противовирусные мази (теброфеновая, оксалиновая).
   

Подготовка пациента:

1. 
   Сообщить больному о предстоящей процедуре.
   
2. 
   Придать пациенту удобное положение.
   
3. 
   Осуществить доступ к очагу.
   

1. путем смазывания очага без повязки (герпес, эрозивные очаги);

2. под повязку (для заживления язв, эрозий).

Гормональные мази наносят на очаг тонким слоем, слегка втирая в кожу круговыми движениями.

Серная мазь при чесотке интенсивно втирается в кожу.

Нофталановая мазь назначается под вощаную бумагу и фиксируется бинтом (дерматологический компресс).

Уход за пациентом после манипуляции:

1.Помочь одеться пациенту.

2.Проводить в палату.