Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

1.Диагноз: Опясывающий лишай.

2.Диагностические критерии:

• 
  Жалобы: общее недомогание, температура 37.5°, стреляющие боли в левой половине поясничной области, высыпания в виде пузырьков, расположенные друг за другом;
  
• 
  Возникновение заболевания: после ОРВИ;
  
• 
  Типичная локализация и клиника: на коже нижних отделов левой половины туловища определяются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на отечно- эритематозном фоне, расположенном линейно в соответствии с расположением нервных волокон, размерами около 2,0 на 4,0 см.
  

Наружно:

• 
  мазь «Зовиракс»;
  
• 
  резиновые перчатки;
  
• 
  фукарцин;
  
• 
  стерильную иглу для вскрытия пузырьков.
  

• 
  тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;
  
• 
  придайте больному удобное положение;
  
• 
  прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;
  
• 
  осуществляется вскрытие пузырьков;
  
• 
  туширование образовавшихся эрозий по краям фукарцином;
  
• 
  намазывание очагов противовирусной мазью «Зовиракс»;
  
• 
  вымойте руки с мылом;
  
• 
  втирание повторяйте на протяжении 7-10 дней лечения;
  
• 
  душ, смена белья и заключительное намазывание.
  

• 
  анальгетики;
  
• 
  системные противовирусные препараты;
  
• 
  поливитамины;
  
• 
  иммунокорректоры.
  

• 
  Купания не чаще 3 раз в неделю (ванны с морскими солями, молоком, с добавлением листьев березы, отваров коры дуба, корня лопуха, отвара чистотела);
  
• 
  применение гипоаллергенных слабощелочных моющих средств, не содержащих мыла;
  
• 
  после купания кожу промокают и наносят эпителизирующие, смягчающие и увлажняющие средства (гель или крем солкосерил, крем Р99, крем Унны, крем драполен, гель актовегин, мазь Пантодерм или Д-пантенол);
  
• 
  использование следующих средств по уходу (эмоленты):
  
• 
  Топи крем (эмульсия для тела, крем для лица, содержащие мочевину);
  
• 
  Дардия (крем для сухой и раздраженной кожей);
  
• 
  «Эмолиум»;
  
• 
  «Лакобейз» (Лакобейз рипеа и липо-крем);
  
• 
  «$telatopia»;
  
• 
  «Ла Рош Позэ»: Липикар (мыло, эмульсия, бальзам, масло для ванны);
  
• 
  «Дюкре»: «А-дерма», «Фотоскин»;
  
• 
  «Авен», «Толеранс-экстрем», «Трикзера», «Колд-крем».
  

• 
  Уход за кожей в обострение.
  

• 
  Гипоаллергенная диета, исключение цельного коровьего молока.
  
• 
  Использование гипоаллергенной косметики.
  
• 
  Ношение одежды только из х/б ткани.
  
• 
  Выбирать для стирки порошки с неагрессивными моющими компонентами.
  
• 
  Ежедневное проветривание помещения и его дезинфекция.
  
• 
  Защищать кожу от воздействия агрессивных факторов окружающей среды и УФО.
  
• 
  Исключение контакта с Аг и стрессового фактора.
  
• 
  Гигиена тела.
  

6. 
   Морфологические элементы периодов сифилиса.