Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители

Задания

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций .

Эталоны ответов

1) данные анамнеза:

• 
  быстрая утомляемость, недомогание, понижение аппетита, появление припухлостей в области шеи;
  
• 
  пожилой возраст;
  
• 
  мужской пол;
  

• 
  субфебрильная температура;
  
• 
  при осмотре: бледность кожи, опухолевидные образования в области шеи;
  
• 
  при пальпации: увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки;
  

3. Пневмония, сепсис, анемия

4. Пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета полноценная, высококалорийная

Препараты цитостатического действия: лейкеран (хлорбутин)

Глюкокортикостероиды: преднизолон

Антибактериальная терапия при присоединении бактериальных осложнений

Прогноз в отношении жизни благоприятный, при адекватном лечении и отсутствии осложнений возможно добиться стойкой ремиссии

первичная:

• 
  устранение действия радиоактивных веществ;
  
• 
  соблюдение техники безопасности при работе с радиоактивными веществами;
  

• 
  диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим лимфолейкозом;
  
• 
  исключение инсоляции;
  
• 
  исключение переохлаждения.